甘油三酯高和胆固醇高，怎么回事？如何治疗？医生：3类食物少吃

李先生今年53岁，3年前的体检发现他的甘油三酯和胆固醇水平超标，医生建议他服用非诺贝特胶囊，并定期监测血脂，同时注意饮食和运动。但李先生觉得自己身体没什么不适，就没有坚持治疗，还经常吃油腻的食物，平时也很少锻炼。

最近一个月，李先生出现了心悸、胸闷、胸痛等症状，活动时还感觉四肢发麻，生活质量明显下降。他以为是心气不足，就在家里自己吃了些丹参滴丸，希望能缓解一下。但效果不是很好，于是在家人的陪同下，他来到了医院就诊。

医生根据他的病史和症状，怀疑他是由于高血脂导致的心脏病，于是给他做了一系列的检查，包括血脂、心电图、颈部血管超声等。检查结果显示，他的甘油三酯达到了8.49mmol/L，总胆固醇高达11.41mmol/L，远远超过了正常范围。

心电图显示他的心律是正常的，但心脏彩色多普勒检查发现，他的左心室舒张功能下降，主动脉瓣关闭不全，肺动脉压升高。颈部血管超声则发现，他的双侧颈动脉都有粥样硬化的现象，右侧颈总动脉分叉处还有斑块形成。综合这些检查结果，医生给他确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈动脉粥样硬化和高脂血症（混合型）。

李先生的病情非常严重，如果不及时治疗，可能会导致心肌梗死、脑梗塞等危及生命的并发症。那么，他的病因是什么呢？甘油三酯和胆固醇高到底是不是一种病呢？我们应该如何预防和治疗呢？下面，我们就来为大家科普一下有关甘油三酯和胆固醇的知识。什么是甘油三酯和胆固醇？

甘油三酯和胆固醇都是血液中的脂类物质，是人体正常代谢的产物，也是细胞膜、激素、维生素等的重要组成成分。甘油三酯主要是由食物中的脂肪经过消化吸收后形成的，是人体储存能量的主要方式。胆固醇则主要是由肝脏合成的，也有一部分来自于食物，是合成胆汁酸、性激素、皮质激素等的原料。

甘油三酯和胆固醇在血液中不能以游离的形式存在，而是需要与一种叫做载脂蛋白的蛋白质结合，形成不同的脂蛋白颗粒，才能在血管中运输。根据载脂蛋白的密度，脂蛋白可以分为几种类型，其中最常见的有三种：低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）。LDL主要携带胆固醇，HDL主要携带胆固醇和磷脂，VLDL主要携带甘油三酯。LDL被称为“坏胆固醇”，因为它容易在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化。HDL被称为“好胆固醇”，因为它可以将胆固醇从血管壁上运回肝脏，起到保护血管的作用。VLDL则是甘油三酯的主要载体，也会促进动脉粥样硬化的发生。甘油三酯高和胆固醇高，怎么回事？

高血脂是指血液中的脂类物质，如甘油三酯、总胆固醇、LDL等超过正常范围的一种代谢性疾病。高血脂的原因有多种，包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、甲状腺功能低下、肾病、肝病、药物等。

高血脂的危害主要在于它会导致脂质在血管内皮沉积，引起动脉粥样硬化，进而增加心脏病、脑血管病、外周血管病等的发生风险。高血脂的诊断标准是根据血脂的水平，一般认为，甘油三酯正常值应小于1.7mmol/L，总胆固醇正常值应小于5.2mmol/L，LDL正常值应小于3.4mmol/L，HDL正常值应大于1.0mmol/L。如果血脂的任何一项超过正常范围，就可以诊断为高血脂。如何预防和治疗高血脂？

高血脂的预防和治疗主要包括以下几个方面：

1、生活方式的改善：

这是高血脂的基础治疗，包括控制体重、低脂低盐饮食、戒烟限酒、适量运动等。

运动方面，应该选择有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行3次，每次至少30分钟，以增加能量消耗，降低血脂水平。

饮食方面，应该多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如坚果、鱼类、橄榄油等，少吃动物脂肪、油炸食品、甜食等。

为什么要少吃动物脂肪、油炸食品、甜食？

动物脂肪：动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇，这些物质会增加血液中的低密度脂蛋白（LDL）和总胆固醇，从而促进动脉粥样硬化的形成，增加心脑血管疾病的风险。因此，高血脂患者应该少吃动物内脏、肥肉、蛋黄等富含动物脂肪的食物，多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果、橄榄油等。

油炸食品：油炸食品不仅含有大量的油脂，而且在高温油炸的过程中，会产生一些有害的物质，如反式脂肪酸、丙烯酰胺等。这些物质会降低血液中的高密度脂蛋白（HDL），增加血液中的甘油三酯和LDL，从而加重血脂异常，损害血管健康。因此，高血脂患者应该少吃油炸食品，如油炸薯条、炸鸡、油条等，多吃清蒸、煮、炖、烤等方式烹调的食物。

甜食：甜食含有较多的糖类，糖类在体内会转化为脂肪，导致肥胖和脂肪肝的形成。同时，糖类也会刺激胰岛素的分泌，胰岛素会促进脂肪的合成和储存，抑制脂肪的分解和消耗，从而增加血液中的甘油三酯和LDL，降低血液中的HDL。因此，高血脂患者应该少吃甜食，如糖果、蛋糕、巧克力、果汁等，多吃富含膳食纤维的食物，如谷物、蔬菜、水果等。

2、药物治疗：

如果单纯的生活方式改善不能达到血脂控制的目标，就需要使用药物治疗，主要有以下几类：

降低甘油三酯的药物：如贝特类、烟酸类、鱼油类等，可以抑制肝脏合成甘油三酯，促进甘油三酯的分解和排泄，降低血液中的甘油三酯水平。

降低胆固醇的药物：如他汀类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等，可以抑制肝脏合成胆固醇，增加胆固醇的排泄，降低血液中的胆固醇水平，尤其是LDL水平。

增加HDL的药物：如烟酸类、贝特类、雌激素等，可以促进HDL的合成和分泌，增加血液中的HDL水平，从而起到保护血管的作用。

3、并发症的治疗：

如果高血脂已经引起了心脏病、脑血管病等并发症，就需要针对这些并发症进行相应的治疗，如使用抗血小板药物、抗凝药物、血管扩张剂、抗心绞痛药物、抗心律失常药物等，以防止血栓形成，改善血液循环，缓解症状，降低死亡风险。

高血脂是一种常见的血液代谢异常，它会增加心脑血管疾病的发生风险，给人体健康带来严重的危害。高血脂的发生有遗传和环境两方面的因素，其中不良的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等是可控制的危险因素。因此，预防和治疗高血脂，除了必要的药物治疗外，还应该注意改善生活方式，控制脂肪和胆固醇的摄入，增加运动量，保持理想的体重。只有这样，才能有效地控制血脂水平，保护心脑血管健康，远离高血脂的危害。