一探究“镜”：市第五医院让患者呼吸更顺畅

本文转自：邢台日报

电子支气管镜诊疗技术对于呼吸危重症患者的诊断与治疗，特别是对肺部疾患的诊疗发挥着至关重要的作用。

近日，市第五医院呼吸科收治一位脑梗死、脑出血后遗症合并新型冠状病毒感染的患者。患者因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短住院，经查体及辅助检查后，确诊患者双肺肺炎、I型呼吸衰竭。患者病情危重，痰栓堵塞气道，又不除外误吸。经呼吸科团队紧急讨论，给予患者床旁支气管镜下检查并吸痰术。诊疗中，副主任医师李建强和主管护师魏丽红表情专注、操作熟练、配合默契，帮助患者吸出大量黄色粘稠痰液，并进行纤支镜下肺泡灌洗留取病原学检查。经过将近半小时的努力，患者胸闷、气短症状明显改善，血氧饱和度从70%升至90%以上，复查血气分析氧分压明显好转，后续依据病原学证据调整抗菌素，病人迅速好转出院。

随着人口老龄化，呼吸道感染患者中老年患者逐渐增多，重症患者多，痰液较多、黏稠，咳痰能力差或饮食有呛咳，甚至形成痰栓阻塞气道加重呼吸困难，若不能及时有效的将痰液吸出，会引起严重后果。对这类患者，市第五医院呼吸科采取电子支气管镜吸痰、灌洗的方法，吸痰管可深达支气管各个亚段，可更加彻底的清理痰液、通畅痰液引流，降低了抗生素使用强度，提高了治疗效果，缩短了病程，改善了患者预后，具有很高的临床应用价值。

市第五医院呼吸科主任佘丽燕表示，电子支气管镜的开展应用，使许多因长期卧床、咳痰无力、病情严重、无法搬动的老年或重症患者得到了及时的治疗，大大提高了危重病人的救治率，目前这项技术已经在市第五医院呼吸科常态化开展。同时，还能熟练进行镜下探查、吸痰、灌洗、镜下支气管粘膜活检术（TBB）、镜下肺活检术（TBLB）、异物取出等操作和治疗。

市第五医院糖尿病呼吸科是市级临床重点专科培育单位，擅长糖尿病、糖尿病呼吸系统并发症，呼

吸内科疾病、呼吸疾病合并糖尿病的诊治。现有医生8名，其中副高级职称2名，主治医师4名，住院医师2名，护士13人。开设呼吸专科门诊，包括呼吸慢病门诊、戒烟门诊、睡眠呼吸障碍门诊，设有呼吸病房及抢救室，肺功能室、呼吸内镜室和睡眠呼吸疾病诊疗室。拥有电子软式支气管镜、HF-60A经鼻高流量呼吸湿化治疗仪、SV800呼吸机、Boaray2000c呼吸机、S9030无创呼吸机、M550无创呼吸机一台、双水平气道正压通气治疗机、YH-27高頻震动排痰机、日本CHEST株式会社HI-801肺功能测试仪、美国美敦力胰岛素泵等先进设备。