• 我的订阅
  • 社会

七旬老人咯血后确诊为支气管杜氏病,医生:易误诊,需警惕

类别:社会 发布时间:2023-02-27 17:21:00 来源:澎湃新闻

近日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从西安医学院第一附属医院获悉,近期,该院呼吸与危重症医学科接诊了一名年岁七旬的患者,他发热伴咳嗽、咳痰、痰中带血,已有约20天。

胸部CT显示,该患者右肺中叶团片状及结节状密度增高影,右肺下叶部分肺间质增生改变,入住呼吸与危重症医学科接受治疗。

呼吸与危重症医学科一病区副主任陈晖结合患者的病史和影像检查,讨论后建议行电子支气管镜检查,以排除右肺及支气管恶性病变可能。支气管镜下,患者左主支气管约5点钟方向有一结节样隆起,表面血供丰富,可见血管搏动,基本确诊为支气管Dieulafoy(杜氏)病。

通过支气管镜检查,排除了患者恶性肿瘤可能,经过一段时间的抗感染对症治疗,患者咳嗽、咳痰症状明显缓解。而接下来治疗的重点是,患者体内导致反复发作、无诱因咯血的结节病灶,其也有可能自发破裂导致大出血。

呼吸与危重症医学科团队又为患者做了支气管动脉造影及栓塞术,排除了血管畸形破裂出血的隐患。术后患者再未咯血,目前已康复出院。

西安医学院第一附属医院方面介绍,杜氏病,又称恒径动脉畸形,是由于胃肠、胆道或支气管壁血管畸形,供血动脉进入粘膜下后,没有逐渐变细形成毛细血管,而是一直保持管径不变,突出于管腔内,若在外界因素作用下破裂或自发性破裂会导致急性腔道大出血。杜氏病是扩张或畸形的动脉穿行于支气管管壁并紧临支气管腔,表面覆有薄层黏膜上皮。异常的血管多来源于支气管动脉。

该病属于临床罕见病,目前关于杜氏病的研究集中在消化系统,呼吸科对支气管杜氏病尚缺乏足够的认识和重视,极易出现误诊或漏诊,若习惯性给予活检,则可能引起致命性出血,文献中多次报道支气管杜氏病患者活检后出现大咯血甚至死亡病例,需提高警惕。

多数学者认为该病是先天性疾病,与支气管动脉或肺动脉先天异常有关;也有人认为是后天获得,与气道慢性炎症或损伤有关,高龄与吸烟史被认为和该病的发生有一定影响。

西安医学院第一附属医院方面介绍,支气管杜氏病多发于成年人,患者通常年龄较大,男性多于女性,右侧多于左侧;表现为反复发作、病因不明的咯血,而且病患往往缺乏肺部相关疾病病史;常规胸片、胸部CT检查难以发现。

支气管镜检查是发现支气管杜氏病的重要方法,但易误诊为肿瘤、结核等。确诊手段为支气管动脉造影和手术病理标本。但病理标本较难获得,临床上常通过支气管动脉造影明确诊断,且大部分患者可以通过支气管动脉栓塞术治疗。

以上内容为资讯信息快照,由td.fyun.cc爬虫进行采集并收录,本站未对信息做任何修改,信息内容不代表本站立场。

快照生成时间:2023-02-27 19:45:08

本站信息快照查询为非营利公共服务,如有侵权请联系我们进行删除。

信息原文地址:

七旬男子肺癌手术后康复出院,写千字感谢信送医护
...CT检查,提示是右上肺门中央型肺癌,侵犯了肺动脉及主支气管。为了进一步确定病因,需要进行穿刺活检。此时,老人打起了退堂鼓,一方面担心疼痛,另一方面又担心自己的身体吃不消。该院
2024-05-17 10:58:00
七旬患病老人43天康复
...玲告诉记者,当时对患者采取了抗炎、化痰、止咳、扩张支气管、俯卧位通气、中医药维持机体内环境稳定等治疗。团队以最快的速度、最短的时间为患者明确病情,完成了抢救,使患者的血氧饱和
2023-03-07 01:45:00
七旬老人并发胆囊炎、胰腺炎
医生全力解难
...骨颈粗隆间粉碎性骨折。考虑其年纪已高,且有冠心病、支气管肺炎等多种基础疾病病史,医生为其进行了个性化治疗方案。目前,张奶奶已顺利出院,疼痛明显减轻。
2023-12-05 07:39:00
支气管里长“石头” 七旬老人呼吸困难
...大学华西厦门医院呼吸内科团队成功为71岁的王先生开展支气管镜下“取石手术”,通过硬镜插入激光探头,在结石表面进行烧灼取出结石。据介绍,王先生近4个月以来一直出现呼吸困难的症状
2024-05-24 07:36:00
锋利鱼骨卡在婆婆的支气管,医生这样操作帮她取出异物
...省第三人民医院(湖北省中山医院)阳逻院区就诊,查出支气管内卡有锋利鱼骨。该院“爱心直通车”将婆婆迅速转入医院硚口院区,在呼吸与危重症医学科和麻醉科通力合作下,异物被顺利取出,
2023-09-06 09:44:00
“养生食物”当饭吃,七旬婆婆体重仅22公斤
...健的,怎么还营养不良呢?”8月29日,77岁的李婆婆因为支气管扩张在武汉市第四医院呼吸与危重症医学科治疗。住院期间,李婆婆格外消瘦的体型引起了医生的注意。“我们给她一称体重,
2023-09-04 10:52:00
日照市人民医院:气道狭窄危急求生,硅酮支架让患者顺畅呼吸
...经浸润了接近一半的气管后壁,气管腔明显狭窄,左侧主支气管完全闭塞!医生谨慎地入镜至左主支气管,经导丝试探,可以通过!这也让医生的心里有了底。于是,通过球囊扩张、圈套器消融,老
2024-01-24 16:22:00
“抓捕”致命的花生米
...首都医科大学附属北京天坛医院接诊的一名八旬老人双侧支气管阻塞,肺功能只剩下不到16%,深度昏迷,无自主呼吸……危急时刻,该院呼吸与危重症、麻醉、护理等团队组成气管镜介入救治小
2024-01-23 07:20:00
肿瘤患者大咯血堵塞气管窒息,医生3分钟抢回一命
...18日,武汉市肺科医院内镜中心医生仅用3分钟就打通左侧支气管,从“鬼门关”将患者拉回。余盼丽医生正在进行气管镜操作(通讯员 供图)最近,“90”后网文作家七月新番因罹患肺腺癌
2023-10-19 17:02:00
更多关于社会的资讯:
“感官和灵魂的双重历险”户外极限运动场景玩转极限挑战 点燃运动激情——体验“壮美太行”八大场景(三)“三、二、一,跳!”9月6日10时
2025-09-09 07:57:00
央媒看太原9月7日,央视财经频道《天下财经》栏目以《山西太原:高校陆续开学学生快递业务迎来高峰》为题,报道在山西省太原市
2025-09-09 06:16:00
近日,南昌大学第二附属医院肝胆胰外科联合麻醉科等多学科,成功为一名患者切除了一枚近24斤的巨型脾脏。术后病理确诊为脾脏血管瘤
2025-09-09 06:59:00
南报网讯(记者张安琪通讯员唐斐)首款3D打印药品离上市不远了。日前,江苏省药监局向南京三迭纪医药科技有限公司核发了全国首张应用于3D打印技术药品生产的《药品生产许可证》
2025-09-09 07:43:00
南报网讯(记者王婕妤)昨天,国家卫生健康委举行新闻发布会,介绍育儿补贴申领即日起正式全面开放,可通过支付宝、微信和各省份政务服务平台线上申领
2025-09-09 07:43:00
南报网讯(通讯员郑言朱青仪郭岩辉记者姜静)“我是一名新生,但这是我父母的母校,我想从一名迎新志愿者开始我的大学生涯。”9月4日
2025-09-09 07:44:00
致敬老师|惠民县实验幼儿园李敏:用爱浇灌花朵,用心呵护成长
齐鲁晚报·齐鲁壹点 王文彬 通讯员 冯克利 魏悦 董雪静李敏,惠民县实验幼儿园教师,毕业于山东师范大学。自参加工作以来
2025-09-09 07:54:00
滨城区新怡小学教师刘爱霞:倾注爱心育桃李 不忘使命铸师魂
齐鲁晚报·齐鲁壹点 徐鹏飞 通讯员 张迎春 彭传煦刘爱霞,滨城区新怡小学语文教师。2025年5月,她所带领的2020级(8)中队荣获“全国优秀少先队集体”荣誉称号
2025-09-09 07:21:00
致敬老师|惠民致远实验学校魏翔:用教育智慧激发学生幸福自豪感
齐鲁晚报·齐鲁壹点 王文彬 通讯员 刘丽云清晨六点三十分,城市尚未完全苏醒,惠民致远实验学校初三教学区却已亮起第一盏灯
2025-09-09 07:19:00
近日,张家口农商银行河子西支行员工以专业的态度和细致的服务为老年客户提供帮助,获得客户称赞。当日,一位老奶奶来到张家口农商银行河子西支行营业厅
2025-09-08 15:14:00
八月的深圳,热浪与热情一同奔涌。平湖南货场一声悠长汽笛划破天际,一列满载大湾区“智造”产品的中欧班列再度启程,犹如一位熟悉的老友
2025-09-08 15:39:00
我是东营人丨从一口“妈妈菜”到一生“东营人” 一家亲妈妈菜创始人韩晓宁与东营的双向奔赴
编者按:我们从四方而来,被这片土地深情拥抱,用时光将异乡熬成了故乡,也拥有了共同的名字,东营人。这里,用包容浇灌梦想,用真诚厚待奋斗
2025-09-08 15:42:00
及时语|影院厕所贴异性明星照片,过分追求创意而忽略使用者感受是本末倒置
大皖新闻讯 近日,南通某影院女厕隔间门贴男明星照片引发争议,影院工作人员表示,男厕所也贴了女明星,目前没有收到投诉,对网友意见会进行反馈
2025-09-08 15:44:00
奥的斯电梯浙江分公司被罚:未按电梯安全技术规范进行维护保养
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者于信用中国行政处罚栏获悉,9月5日,奥的斯电梯(中国)有限公司浙江分公司(下称“奥的斯电梯浙江分公司”)收行政处罚决定书
2025-09-08 15:57:00
生命接力,爱满人间——平度市第三人民医院急症孕妇获及时救治,母子平安锦旗表谢意
鲁网9月8日讯近日,一位年轻的母亲怀抱健康可爱的宝宝,在家人的陪同下,来到平度市第三人民医院妇产科,将一面写有“生命护航
2025-09-08 16:02:00