呼吸二病区：守护患者的“生命阀门”

本文转自：拂晓报

孙传忠带队查房。

孙传忠(左二)在阅片。

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病。为了提升患者就医体验，为广大呼吸系统疾病患者提供更加优质便捷的医疗健康服务，今年3月，市立医院在南区住院部22楼正式开设呼吸及危重症医学科二病区（以下简称“呼吸二病区”）。

原发性肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤之一，多数患者明确诊断时已处于病程的中晚期，丧失了手术的时机。“而CT引导下放射性粒子植入术为晚期肺癌患者治疗提供了一个新的治疗方案，且治疗后的不良反应少，植入过程并发症少，是一项安全、有效的治疗手段。”市立医院呼吸二病区主任孙传忠介绍，该项技术对晚期肺癌不能耐受或者不愿全身化疗或化疗后失败的患者是一个较好的选择。不仅如此，还有研究表明，粒子植入后联合化疗和靶向等治疗可以提高患者临床疗效。

73岁的患者张女士，因确诊晚期小细胞肺癌来市立医院就诊。张女士在两个月前确诊后，已施行全身化疗两个疗程，但对化疗不能耐受，且病灶缩小并不明显。孙传忠接诊后，通过与专家团队充分讨论，从可行性、安全性、经济条件等方面进行综合评估后，最终为患者施行了CT引导下放射性粒子植入术。手术非常顺利，患者3个月后复查胸部CT，发现病灶明显缩小。6个月后，患者肺部病灶基本消失，生活质量也得到大大改善。

患者王先生因确诊晚期肺鳞癌后，全身化疗效果不佳，前来市立医院就诊。孙传忠带领团队为其施行CT引导下放射性粒子植入术治疗，患者1个月后复查胸部CT，病灶缩小约50%，3个月后肺部病灶基本消失，病情得到了有效控制。

气管异物是常见的呼吸道急症之一，多见于儿童，但成人也时有发生。去年7月，患者高先生在家中吃水煮豆时，突然发生呛咳，憋喘严重。高先生紧急到附近医院就诊，通过胸部CT检查，发现右肺中叶管腔内可见一低密度影，考虑异物可能，后转入市立医院呼吸科就诊。

接诊后，孙传忠迅速对患者进行病情评估，建议尽快施行支气管镜下异物取出术。在完善相关术前准备后，孙传忠带领团队对患者进行支气管镜检查，清楚地看到患者右肺中叶管腔内有一粒完整的绿色豆子阻塞在气管内，并随着呼吸上下移动。孙传忠首先尝试用异物钳夹取，但由于气管内空间狭小，且豆子圆滑，未能成功。接着，换用异物网篮进行套取，很快将豆子完整取出。高先生顿时恢复了呼吸自由。

“支气管镜检查是发现异物最直接的方法，支气管镜下异物取出术也是最直接的治疗方法，避免了不必要的手术风险。”孙传忠介绍，若异物过大，阻塞大气道，可导致窒息，严重的还可危及生命，若阻塞在小的气道，可引起不明原因的阻塞性肺炎或肺不张，有的甚至被误认为肿瘤。因此，患者要及时就诊，不要拖延。

目前，呼吸二病区常规开展支气管镜检查、支气管肺泡灌洗术、支气管镜下冷冻、高频电治疗、CT引导下肺穿刺活检术、CT引导下放射性粒子植入术等，以及呼吸支持技术，如无创机械通气、有创机械通气、喉罩技术、俯卧位通气、高频通气等。此外，还常规开展肺功能监测工作，可评定肺功能及临床疾病的类型，进行术前评估等。

呼吸二病区开放床位40张，设有内镜室、肺功能室等，承担支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺癌、肺部结节筛查、间质性肺疾病、呼吸衰竭、肺结核、肺心病、胸膜疾病、急性呼吸窘迫综合征、各型肺炎、重症肺炎等患者的临床诊治，以及公共卫生突发事件的处理、诊疗、护理等工作。此外，该病区在开展优质护理的同时，还为老年患者提供细心周到的整体护理、老年心理护理等。

“我们呼吸二病区医疗团队将加强学习，苦练内功强本领，开展更多的新技术和新项目，不断提高诊疗技术水平，守护好患者的‘生命阀门’，让生命自由呼吸。”孙传忠坚定地说。