生活不规律小心不起眼的“小石子”

本文转自：拂晓报

结石危害严重，成因复杂，既和遗传、环境、代谢等多种因素息息相关，又受不良生活方式和不合理饮食习惯的影响。哈尔滨医科大学附属第四医院江北分院泌尿外科主任曲树新提醒，改变不良饮食结构、戒烟限酒、坚持适量运动以及定期到医院体检等，可以尽量避免结石在体内兴风作浪。

结石虽小

隐患大

结石病是一种常见的泌尿系统疾病，类型多种多样，包括肾结石、膀胱结石、胆结石、胆总管结石等。发作时，由于结石的移动或堵塞了尿路，可引起腰部、腹部或腹股沟之处的不适或剧痛；常常还伴有尿频、尿急、尿血、尿潴留、尿路感染等症状。如果不处理或处置不当，极有可能演变为肾积水、肾萎缩、尿毒症，甚至继发肾癌、膀胱癌。

曲树新解释，遗传因素和环境因素往往首当其冲，前者是指有结石病家族史的人；后者是说身处炎热干燥的热带、亚热带，包括常年工作在高温作业环境中，因出汗多且饮水少，尿液相应浓缩，体内晶体因超饱和而沉积到泌尿系统的各部位，这种地区患结石的概率往往高于其他区域。

诱因多多

主要是不良饮食习惯

在日常生活中，不良的饮食习惯及嗜好易引起结石高发。曲树新告诫，摄入的糖分超量会造成尿液浓度过高，进而凝集成结石；而摄入过多的脂肪类食物易于吸收大量的草酸，有碍于人体排泄，变得少尿，引发结石。经常食用含草酸高的蔬果，如菠菜、芹菜、香菜、甜菜根、花菜及樱桃、葡萄、橘子、柠檬、杏等，其中丰富的草酸会在肾区和尿液中结晶成草酸钙，形成结石。

食用过量的蛋白质和经常吃含嘌呤过高的食物，也易诱发结石。研究表明结石中草酸钙的比重占85%，蛋白质中除了含有草酸原料之外，还易使肾区和尿液中的钙、草酸和尿酸浓度增高，若不能及时排出体外，这些物质会为结石的生成提供原材料。与此同时，喜欢喝啤酒、吃海鲜和吃肉的人，体内嘌呤摄入量往往过大，致使代谢紊乱，尿酸激增，不仅诱发痛风、高尿酸血症，还会加快尿液中的草酸盐沉淀，增加罹患结石病的可能。

及早干预

尽快排除体内隐患

泌尿系结石如果不及时干预，很容易出现一系列并发症。如出现腰痛、尿频、尿急、血尿和发热、寒战等症状，应及时到医院就诊。被确诊后，要及时采取精准的干预措施。针对不同类型的结石，医生会开具相应药物，以帮助排石和缓解不适，通常适用于小型结石和无明显症状者；对于部分较小的结石，患者可在医生的指导下尝试自行排石，包括大量喝水、多活动，以促进结石沿尿道顺流而下，排出体外；如肾结石较大时，会采用一种微创的经皮肾结石碎石术，对结石进行破拆、碎解并取出。

避免误区

日常忌口要注意

关于日常忌口，曲树新建议：一是每天喝足水，确保尿液产量维持在2～2.5升，可助益尿液中构成结石的成分被充分稀释；二是保持膳食平衡，合理搭配主食、蔬菜、水果、肉类、蛋类等，保持每天三餐规律，以保证摄入足够的蛋白质、钙和其他矿物质；三是每日食盐量保持在5克以内，过多的盐分容易增加钙的排放，刺激结石的生长；四是不憋尿，养成定时排尿的好习惯，避免尿液在体内滞留过久；五是控制体重和适当运动，身体过胖或不爱活动均是结石症的重要诱因，这些需要“管好嘴，迈开步”， 建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑行等。

曲树新介绍，通过临床检测和病理分型，可以区分出结石的结构、类型，从而为日常“忌口”提供防范依据。如含钙结石的人，需要忌食牛奶、羊奶、驼奶等高钙食品及盐分大、维生素D含量高的食物；草酸钙结石的人，应少饮浓茶、少喝咖啡、少食巧克力和各种干果，尽量少吃菠菜、竹笋、西红柿、苋菜等菜蔬；磷酸钙结石的人，需忌用牛奶、蛋黄、虾皮、豆腐、芝麻酱及含钙高、碱价高的青菜、水果和碱性饮料；尿酸结石的人，不宜摄入高嘌呤，如动物内脏、肥肉、猪脑、鸡、带鱼、黄鱼、虾等，菜蔬中含嘌呤较多的花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也要少食或禁食。