老人突然变“迟钝”？可能是脑肿瘤在报警

医生：预防脑肿瘤，规避风险是关键

每日商报讯 如果把人体比作一家精密运作的公司，大脑便是核心“总司令部”——结构复杂、分工明确，掌控着我们的所有行动、思维与感觉。可一旦这个“司令部”闯入脑肿瘤这一“不速之客”，身体就可能出现一系列异常反应。

杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）肿瘤放射治疗科三病区主任戴慧介绍，脑瘤是大脑内异常增殖的细胞团，种类繁多，常见的有胶质瘤、脑膜瘤等。其中，脑胶质瘤作为中枢神经系统常见的原发性肿瘤，覆盖多种类型，成人与儿童均有可能患病；脑膜瘤虽多生长缓慢，但也可能压迫周围组织，影响身体机能。

老人突然变“迟钝”，竟是脑肿瘤作祟

70岁的王奶奶（化名）近期让家人忧心不已：她常常对着电视久坐半天，问话要喊好几遍才回应，甚至连用了十年的洗衣机都突然不会操作了。家人起初以为是年纪大了患上老年痴呆，直到王奶奶突然倒地抽搐，送医检查后才发现脑部有肿块，术后病理提示为胶质母细胞瘤（WHO 4级）——这是脑胶质瘤中恶性程度较高、预后较差的类型。

为寻求更优治疗方案，王奶奶和家人在病友推荐下，找到了戴慧主任医师。凭借丰富的临床经验和专业素养，戴慧仔细询问病史，逐一查看影像学检查、病理诊断及分子检测结果。考虑到该胶质瘤侵袭性强、复发风险高，她为王奶奶量身定制了个体化治疗方案：手术、放疗、化疗、电场治疗同时结合中医中药辅助治疗。

治疗过程中，戴慧依据中医理论辨证施治，让中药与放化疗相辅相成：既保护和提升机体正气，又减少放化疗的毒副作用，确保抗肿瘤治疗顺利推进，还能增强放化疗效果。后续维持治疗阶段，戴慧团队及时跟进颅脑磁共振结果，将方案调整为化疗+电场治疗联合靶向治疗，在加强疾病控制的同时进一步降低副反应，中药也持续为治疗提供支持。整个治疗期间，王奶奶未出现明显的消化系统、血液学等毒性反应，耐受性良好，目前定期复查头颅磁共振提示病情稳定，无复发和转移迹象。

脑胶质瘤为何让人变“迟钝”？

脑胶质瘤为何会让老人变得“迟钝”？戴慧打了个形象的比方：“大脑就像一台精密运转的仪器，而脑胶质瘤就像在仪器的精密电路板上搁了块石块，不仅会直接拖慢‘仪器’的信号传输速度，还会慢慢污染周围的‘运行环境’，久而久之，整台大脑‘仪器’就容易出现各种故障。”

她特别提醒，肿瘤引发的反应迟钝与正常的老年性健忘有明显区别，主要有三个特点：一是突发性，症状会在数天至数周内快速显现；二是波动性，患者会时而清醒、时而迷糊，昼夜作息节律紊乱；三是伴随性，常同时出现清晨头痛、喷射状呕吐、性格突然改变等不适症状。

此外，高级别胶质瘤的复发率较高，如胶质母细胞瘤的复发率可超过90%。针对很多患者关心的“复发后该怎么办”，戴慧介绍，复发后需进行个体化评估：若病灶位于非功能区且体积较小，可再次手术联合辅助治疗；若病灶在功能区或体积较大无法手术，则可采用化疗、靶向治疗、免疫治疗或肿瘤电场治疗，以控制病情、改善生活质量。

脑瘤无直接预防手段，规避风险是关键

“目前尚无直接预防脑胶质瘤的疫苗或药物，但通过规避明确风险，能有效降低患病概率。”戴慧给出了实用建议：首先，要远离高剂量电离辐射，避免不必要的头部放射检查与治疗，相关行业从业者需做好专业防护并定期体检；其次，有胶质瘤家族史、遗传性神经系统疾病史的人群，要定期进行脑部MRI筛查，必要时开展基因检测；最后，要保持健康生活方式，规律作息、戒烟限酒，少吃腌制油炸食品，多摄入新鲜蔬果与优质蛋白，坚持运动、缓解压力，维持免疫系统稳定。

“脑胶质瘤虽凶险，但并非‘绝症’。”戴慧强调，随着医学技术的不断进步，越来越多患者的生存期与生活质量得到显著改善。早发现、早规范治疗是关键，一旦出现疑似症状，需及时前往专科医院就诊。