两代人先后患肠癌，这样的“宿命”怎样破解？这几类高危人群要及早干预

每日商报讯 “你们父子情况还不错，要按医嘱行事，坚持定期复查。”近日，在浙江省人民医院肛肠外科郑伯安主任医师的诊室，金大伯（化名）父子前来复诊，医生不停地给他们打气，“刚走的那对母子也是肠癌，术后已第5年了，你们也要有信心！”

一家两代人，先后查出肠癌

半年前，65岁的金大伯无意中发现大便次数明显增多，便后手纸留有血迹，忙到当地医院就诊。肠镜检查发现，距离肛门10cm处有肠腔肿块，大小5cm×6cm×6cm。为进一步手术治疗，金大伯来到郑伯安门诊就诊，进一步检查确诊患有直肠癌。

“患者平素身体较差，患有高血压、糖尿病、慢性肾病等多种慢性病，这对肠癌术后的恢复极其不利。”针对这一情况，郑伯安团队经过周密计划，为金大伯安排了“腹腔镜下微创直肠根治术＋回肠预防性造口术（之后进行回纳）”。术后，他恢复顺利，体重逐渐增加。

出院前，郑伯安得知金大伯的儿子从未做过胃肠镜，就建议尽早检查。很遗憾，年轻人在检查中发现一个巨大直肠息肉，根据其镜下表现及其他情况，考虑这枚“息肉”已发生癌变，便及时接受了手术治疗。

无独有偶，与金大伯父子差不多时间来郑伯安专家门诊来复查的，是一对患肠癌母子，发病过程与金大伯父子如出一辙。“这样肠癌家族遗传的情况并不少见，大部分是基因遗传。并且，相同或相似的生活习惯和生活环境也应重视。”郑伯安认为。

及早干预，才能打破“魔咒”

这样的家族患癌“宿命”，难道就无法打破？事实上，肠癌可防可治，及早干预就能避免上代人的悲剧在下一代重演。

郑伯安表示，一般散发型大肠癌由腺瘤到癌变的过程需要5-15年，3-5年复查肠镜可以保证在腺瘤癌变前给予及时处理，即在肠镜下切除腺瘤，可避免大肠癌的发生。

据悉，肠癌的高危因素可以概括为：吃得太好、动得太少，因此改善饮食习惯、适当运动、戒除不良嗜好、减肥等非常重要。

日常生活中，要少吃高蛋白、高脂肪、腌渍、油炸、烧烤食品；多吃膳食纤维高的蔬菜水果、全谷物；适当运动、不久坐、戒烟限酒等。如果父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大肠癌，则本人患该病的危险性增加，应于40岁时开始行结肠镜筛检。

另外，郑伯安指出，家族性腺瘤性息肉病是由结肠腺瘤性息肉病（APC）基因的先天或获得性缺陷所致，该基因的突变多发生在20-30岁时，可导致结肠发生成百上千个腺瘤。40岁以后，携带此基因者几乎100%发生癌变。对于这种家系成员，应从青少年时期即进行定期的结肠镜检查。一旦发现腺瘤，及时治疗并做病理检查。

同一家族中有多个患结肠癌、直肠癌等常染色体显性遗传性疾病的高危人群，应及早防范，至少每年做一次肠镜检查。日常生活中，如果有便血、大便习惯改变（如次数改变，性状改变）、大便变形、不明原因贫血、消瘦等症状的人，也应及时进行结肠镜检查，以排查病变。