一人被查出患病，整个家族都战战兢兢 医生：尽早做这项检查，提前吹响肠癌“警哨”

人到中年，肠道里发现几颗息肉再寻常不过，但如果息肉动辄成百上千颗，密密麻麻排满肠道呢？想象这样的画面，着实让人惊恐。而更为可怕的是，父母兄弟姐妹都有相似情况！

在肛肠外科，这种情况并不少见，临床上，该种疾病现象被称为家族性腺瘤性息肉病（FAP）。

浙江省人民医院肛肠外科主任医师郑伯安表示，FAP是一种生长在大肠内异常凶险的息肉病，如果不治疗，终将发生癌变。不仅如此，该病很强的遗传倾向，基本上一人被查出，家族中其他人也不能幸免。

女子因便血就医，牵连出家族遗传性息肉病

杭州40岁的朱女士（化名）是名普通的都市白领，单位会定期安排体检，并未发现什么身体异常。

两年前，她开始排便不正常，多的时候一天要跑四五趟厕所。起先，她以为是自己吃多或吃得不对，肠道消化太快，就并没有放在心上。但过了两三个月，便频的状况依旧，大便绵软且带有黏液，她开始意识到不对劲，所以每次上完厕所，会下意识回头看一眼。

直到有一次上厕所，她回头一看，马桶里布满鲜红的血迹，顿时惊恐万分，身上一阵冷汗。在家人的陪同下，她立即前往浙江省人民医院进行检查。

该院肛肠外科主任郑伯安接诊了朱女士，在了解相关症状后大致判断为肠息肉导致。之后的肠镜检查发现，正常人本该平整的大肠壁凹凸不平，布满了大大小小的息肉，测量下以0.3-0.7cm居多，数量有上百颗。

结合基因检测报告，朱女士被确诊为家族性腺瘤性息肉病（FAP）。

突如其来的诊断结论对朱女士来说无疑是晴天霹雳，但命运的玩笑并没有止步于此。由于该病具有明显的家族遗传倾向，郑伯安建议她的家人到医院进行肠镜筛查。除了早逝的父母，朱女士有8个姐妹，其中4人被查出患有FAP，有人甚至比朱女士的情况还严重。

“至今为止，手术是治疗FAP的最有效的首选方案，做到根治治疗的同时，预防癌变。”郑伯安向朱女士及家人解释，“一般来说，早发现早治疗，FAP患者的预后都很好，生命长度一般不会受到影响。”

在完善相关检查后，结合患者的发病年龄和临床症状，排除手术禁忌证后，郑伯安为朱女士行全大肠切除术联合回肠末端造口术，手术很成功，复查各种指标均正常。之后，朱女士其他有该病的家人也接受了相应的针对性治疗，并定期随访。

这种息肉100%会癌变，定期检查很有必要

“我们可以把息肉简单地理解为生在肠道上的小肉球，绝大部分的结肠癌都与息肉有关，当息肉数量超过100枚及以上，就成为息肉病，其中具有家族遗传倾向的息肉病被称为家族性腺瘤性息肉病。”郑伯安介绍，该病具有很高的癌变倾向。如果夫妻双方均患有息肉病，其子女100%会遗传肠道多发息肉；如果夫妻俩只有一人患病，那么他们后代患病几率也高于50%。一般在15岁-25岁会开始出现临床症状，30岁左右最明显。

通常，患者多在15岁前后出现息肉，初期为数不多，随着年龄的增大，息肉数量增多、体积增大，在30岁左右出现症状，最常见的是腹部疼痛，大便次数增多、性质改变、黏液血便或少量血便，一旦出现明显症状时，多已癌变，因此平均死亡年龄在四十岁左右，生存率低。而且，该疾病极具隐匿性，因早期没有症状，容易被忽视，但如果FAP患者不治疗，100%会发生癌变，是一个不容小觑的“对手”。

除了FAP，与其他癌症相比，结直肠癌存在明显的家族聚集现象。据统计，有25%的结直肠癌患者具有相应家族史，约10%的患者明确与遗传因素相关。

因此医生提醒，一旦家族中有一个人患肠癌尤其是FAP，则他的直系亲属，包括他的子女、父母、兄弟姐妹都要提早进行相关的筛查。此外，即使不是FAP高危人群，到了一定年龄，特别是40岁以后，也应该定期做消化道内镜检查，以便及时发现病变，尽早治疗。