绝大多数肠癌都与它有关 这些高危人群要提高警惕

本文转自：金陵晚报

□通讯员 李杨 麻云 金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

随着人们生活方式的改变，尤其是膳食结构的改变，近年来，我国的结直肠癌发病率和死亡率均呈现上升趋势，但结直肠癌早期诊断率总体偏低，大部分患者确诊时可能已是中晚期。其实，结直肠癌多由结直肠腺瘤进展而来，结直肠腺瘤是结直肠癌的主要癌前病变。究竟什么是结直肠腺瘤？结直肠腺瘤有哪些危害？我们又该怎样预防结直肠腺瘤呢？

为什么会得结直肠腺瘤？

结直肠腺瘤是一类肿瘤性息肉，相比于炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等非肿瘤性息肉，结直肠腺瘤一般不会自行消失，且有恶变倾向。

为什么会得结直肠腺瘤？江苏省中医院消化内镜中心专家解释，结直肠腺瘤的发生、发展与一些因素相关，包括饮食、遗传、炎症刺激和粪便、异物刺激以及机械性损伤等。

“研究发现，随着生活水平迅速提升，人们的饮食习惯发生改变，长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠腺瘤的发生率明显增高。”专家解释，此外，结直肠腺瘤的形成与基因突变、遗传有密切关系，突变基因可以由父母遗传给后代子女，因此，具有肠道腺瘤或者肠癌家族史的人群，需要尽早进行内镜检查。结直肠腺瘤在遗传几率上男女是均等的，没有性别的差异。

结直肠黏膜长期被炎症刺激，也可引起肠道腺瘤的形成。“这是由于肠黏膜的炎症充血水肿，肠上皮细胞在巨噬细胞、中性粒细胞等炎症细胞和其分泌的炎症因子的刺激下，逐渐形成异性的细胞和腺体。”专家补充道，“而较硬的粪便粗渣和异物长期刺激肠黏膜上皮，以及其他原因造成直肠黏膜损伤，使细胞出现异常增生，形成结直肠腺瘤。”

这些高危人群建议肠镜检查

结直肠腺瘤最大的危害就在于，其具有潜在发展为癌的可能性。相关数据显示，有80%—95%的结直肠癌和结直肠腺瘤相关，从低级别上皮内瘤变到高级别上皮内瘤变，然后发展到进展期性癌。结直肠腺瘤的病理类型包括管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤。其中管状腺瘤的癌变率＜5%；管状绒毛状腺瘤癌变率为23%；绒毛状腺瘤的癌变率高达30%—70%。

内镜下切除是结直肠腺瘤的主要治疗方式。“可别一听到内镜下切除就觉得是个大手术了，目前绝大部分的息肉都可以在肠镜下切除，患者感受和做肠镜没什么区别，不必担心术中及术后的不适。”专家解释，目前尚无公认的西药能够有效预防结直肠腺瘤复发，因此如果有以下高危因素，建议做肠镜检查。

包括年龄超过40岁；大便隐血阳性；一级亲属有大肠癌病史；本人有大肠腺瘤性息肉病史；炎症性肠病患者；糖尿病、抽烟及大量饮酒者。

日常预防要管住嘴、迈开腿

日常如何预防结直肠腺瘤，专家提醒，主要从“管住嘴、迈开腿”着手。

“管住嘴”，即饮食方面，建议尽量少吃红肉，多吃低脂高纤维饮食，如青菜、芹菜、地瓜、新鲜水果等，同时减少辛辣等刺激性食物的摄入。猪肉、牛肉、羊肉等红肉含有亚铁血红素、亚硝酸盐和高温烹饪时产生的杂环胺混合物，这些都有可能引发肠息肉。

“迈开腿”，即运动方面，要养成规律运动的习惯。研究表明，肥胖人群发生肠息肉的风险更高，该类人群往往缺乏锻炼、体质较差。建议大家要养成规律运动的习惯，加强体育锻炼，增强体质，尤其要将体重控制在合理范围内。

此外，在生活习惯方面，要戒烟、酒；养成及时排便的习惯，及时排便可以帮助我们及时排出体内所产生的废物和毒素，减少肠胃负担，保持体内消化系统的良好规律，提高身体对营养物质的吸收和新陈代谢的效率。