肠癌“前传”——大肠息肉您不得不防！

本文转自：呼和浩特日报

本报讯（记者 梁婧姝 实习记者 若谷）近年来，结直肠癌的发病率一直高居不下，并且在近几年有逐渐上升的趋势，多年来稳居消化道肿瘤的“第一宝座”。2022年，国家癌症中心发布的最新报告显示，2020年我国结直肠癌新发病例56万，约占全球的1/3，我国以全球17%的人口拥有着全球近1/3的结直肠癌患者，这情况值得我们深思。更令人头疼的是这些患者在发现时超8成已经是中晚期状态，这让治疗的难度大大提高，也让患者的死亡人数增加许多。所以，对于结直肠癌，我们一定要提高警惕，适当了解一些相关知识，以便于可以更好地防患、对抗它。就此，记者近日采访了内蒙古自治区中医医院肿瘤科副主任医师马荣。

什么是大肠癌？

“大肠癌又称结直肠癌，指发生于大肠上皮的癌症，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌一般早期症状不明显，但是随病情进展可有血便或粘液脓血便，大便变细、腹泻、便秘，腹痛、腹部包块等症状，如果出现以上症状后需要到正规医院就诊，分情况进行相应的检查，如大便异常需检查便常规+隐血试验（免疫法）；如果有便血需做肛门指诊；必要时还需要查肠镜。” 马荣说。

“肠癌在目前是一种比较常见的癌症，它在生活中也被人称为富人癌，由于目前饮食质量的不断提高让大多数人在饮食方面没有注意。”马荣说，“大肠癌的危险因素有以下几方面，一是饮食方面的因素，如高脂肪饮食、低纤维饮食、动物蛋白、食物中亚硝胺及其衍生物含量高，维生素A及微量元素缺乏等。二是大肠的某些良性病变，如慢性溃疡性结肠炎，大肠腺瘤与家族性结肠腺瘤病和血吸虫病等。还有就是遗传因素，比如有家族性腺瘤性息肉病，遗传性非息肉病结直肠癌等。”

哪些人群容易患大肠癌呢?马荣说：“直系亲属(父母、子女)中有人患有结直肠癌；家族性腺瘤性息肉病、腺瘤性息肉史等；有胆囊切除史、血吸虫感染史、胃肠道息肉病史；持续炎性肠病的人群容易患大肠癌，建议这些人在出现肠道不适时，及时到医院就诊，明确病因后在医生指导下进行治疗。”

肠癌的早期发展——肠息肉

“说到结肠癌，有必要先让大家了解一下肠息肉，数据显示，超九成的肠癌与息肉癌变有关，且常见的腺瘤性息肉是目前公认的癌前病变。其实，从专业角度来说，肠息肉它并不是一种疾病诊断，而是针对它的形态进行的一种表现，可单发也可多发，大小可呈芝麻、豌豆、花生米甚至板栗大小，多由遗传、生活习惯、环境等多因素共同作用出现，所以，对于肠息肉，我们要引起足够的重视。”马荣解释。

什么是肠息肉？马荣说：“息肉就是肠道上的异常隆起。我们人体的肠道有大肠、小肠，且都会长肠息肉，其中，大肠是长息肉最多的地方。肠息肉分腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉三种。”

“预防肠癌，早期筛查肠息肉很重要。美国国家癌症研究所SEER数据库显示：早期肠癌5年生存率90.6%，晚期肠癌5年生存率14.7%。腺瘤在5-10年、甚至是15年可变为癌症，它早期无任何症状，待出现症状而就医时，息肉已生长多年，部分已开始癌变。所以及早行结肠镜检查是发现息肉，处理结肠息肉，发现早癌的最重要手段。早期切除息肉并按期复查肠镜，可将结直肠癌发病率降低76%-90%，达到早发现、早诊断、早治疗的目的，提高手术切除率及生存率。”马荣提醒，“建议50岁以上的人群，即使没有任何临床症状都要进行一次肠镜检查，上面说到的高危人群需提前至40岁。每年体检要做粪便潜血检查，这个检查不拘于年龄，有大便颜色改变、便血、形状变细、腹泻便秘等临床症状，建议随时查。”

早期预防及中医药干预治疗

“常说肠癌是‘富贵病’，往往与高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构和活动少、久坐有关，平时还要少吃‘刺激’息肉生长的食物，如辛辣食物，牛羊肉海产品也一定要做到控制。”马荣建议，“为了不让息肉再生长，要做到以下4点：首先要养成每日排便习惯，这是预防息肉最重要方法之一，如果便秘，可以适当多喝水，多吃能促进消化的蔬菜、水果。第二要注意饮食，这很重要，烧烤、火锅等重油盐食物少吃，过热、过冷、过期、不易消化食物也要少吃，不吃剩饭菜和不新鲜食物；多吃蔬菜、水果增加胃肠道水分、有助于排便。第三要适当运动，每日适当散步，适当增加跑步、瑜伽等有氧运动，这样有助于增强体质，还可以预防息肉生成。最后要戒烟戒酒，烟酒也是造成息肉的原因之一，还要保持良好心态、早睡早起等。”

马荣表示：“从中医角度来说，胃肠息肉是痰与湿聚结在一起的产物，痰浊、气滞、血瘀是该疾病发生的主要原因，不同肠息肉患者中医体质通过中医辨证论治，可分为阳虚质、气虚质、痰湿质、湿热质等，通过中医药治疗可改善患者体质、改善肠道内环境，预防疾病发生。可口服中草药消灭肠息肉，中医认为肠息肉病多因正气不足，加上饮食过量高脂肪高热量食物、辛辣生冷之物损伤脾胃，风气、寒邪、湿浊、热毒因虚侵犯人体，痰瘀湿浊作用于肠腔，产生息肉。临床针对上述情况会辨证用药消除息肉。还有中草药灌肠治疗，中药保留灌肠可让药液直接作用于肠道病变部位起治疗作用。由于中心性肥胖、高血糖、高血压病、血脂异常等是中老年结直肠腺瘤性息肉发病的独立危险因素，以上人群可选择穴位、针灸等治疗，通过中医穴位治疗调节机体，起到减肥减脂、促进代谢等作用，使代谢达到新的平衡并预防息肉发生。”