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京顺肠镜‖ 从肠息肉到肠癌，也许用不了10年...及时筛查复查很关键
最新数据表明：大肠癌已经成为我国高发癌，发病率高居男性癌症第2位，女性第3位。
大肠癌的发生大致有三个通道：一是腺瘤性息肉，二是锯齿样改变；三是炎症性肠病。
其中约有90%以上，是由大肠息肉演变而来。由于大肠癌的潜伏期特别长，从息肉到肠癌，需要5-15年左右，因而对于高危人群而言，早期筛查（主要是结肠镜）显得尤为重要。
检查早了，它还是一枚息肉，最多是早癌；
晚了，就是进展期癌，无论是预后、治疗费用、还是生存质量都是天壤之别。
所以说，最好的预防，就是及时在无症状的时候，做一次肠镜检查。
发现息肉予以切除，就能大幅降低患癌风险。
约20%~30%中年人肠道上会长息肉，专家一致推荐人到40岁后都要查一次肠镜，发现息肉后应及时予以切除，息肉切除后肠道上仍可能会长出新的息肉，到75~80岁才会逐渐停止，肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。
大肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变；腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤属癌前病变已被公认。
腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高；管状腺瘤的癌变率最低；混合型的介于二者之间。
腺瘤性息可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。
腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除，如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变的几率较高。
炎性息肉相对安全些，有时很小的炎性息肉会自行消失，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有腺瘤发展可能。
因此，一旦检查发现息肉，建议立即切除，并作病理分析；此后按照医嘱定期复查。
即使是切除了息肉，环境没改变，遗传因素不会改变，所以仍然有复发的可能，所以切除后也要定期复查，这个很重要。
肠镜下切除息肉后，局部复发率达10%～35%！
肠息肉复发主要有三种可能：真正的复发、没有切干净、漏诊。
1、息肉切除后肠子上仍可能会长出新的息肉，到75-80岁才会逐渐停止，肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。
2、大于1cm的息肉切除后，特别是采用分片法切的，息肉的残端会复发长出息肉，局部复发率可达10%-35%。
3、弯曲的肠子存在看不到的地方、查肠镜前肠子没有洗干净、检查时肠子抽筋、操作医生的肠镜水平低和退镜子太快等原因，都可能导致没有看到肠息肉。
所以，肠息肉是有可能复发的，所以我们能做的是：定期复查。
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快照生成时间：2024-09-23 17:45:03
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