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肾病患者新冠康复指导须知
本文转自：新民晚报
在刚过去的新冠疫情中，很多肾友经历了新冠病毒感染，给身体和心理带来了一定的创伤，甚至留下一些后遗症，影响生活，也就是所谓的“长新冠”。那么，我们应该如何应对，让生活尽快回到正轨呢？
让我们先了解下为什么新冠病毒特别“青睐”肾脏。首先，新冠病毒会直接攻击肾脏造成损伤。其次，慢性肾病患者免疫力低下，特别是长期使用免疫抑制剂、透析、肾移植的患者，容易感染新冠病毒，感染后很容易进展为危重症。再次，解热镇痛类药物、抗病毒药物、感染后进食减少等，都会导致或加重肾损伤。
除了和普通人一样要放松心情、科学防疫以外，肾脏病的诊疗专业性强，定期的专科检查切莫忽视。新冠感染引起肾损伤，也可导致原本稳定的慢性肾病突然加重，如不及时干预，可能导致不可逆的肾功能下降甚至需要透析治疗，严重时直接威胁生命。
■常规检查：血压、尿液检查、肾功能、电解质和肾脏超声检查等。
■深入检查：一旦发现蛋白尿、血尿，甚至肉眼血尿，肾功能快速恶化、高血压难以控制、水肿和贫血加重、长期或极度乏力和食欲减退等严重情况，都要至肾脏专科全面检查。
■重点人群：老年人、慢性肾病、合并高血压、糖尿病、心功能不全、恶性肿瘤的患者是高危人群，务必牢记给肾脏做个全面检查。
疫情期间，部分患者中断或减少了激素和免疫抑制剂用量，部分患者延迟了启动治疗时间，放松了肾脏病治疗强度。治疗用药须听从医生的指导，一般在感染康复后2周，可逐步恢复或重启免疫抑制治疗。治疗前应先仔细评估：1.肾脏：尿液、肾功能、超声。2.炎症：肺部炎症和其他炎症。3.免疫功能。4.重要器官功能：如心脏、肝脏、凝血功能等。
经过评估后可进行一些循序渐进的康复训练帮助恢复。当出现静止或轻微活动后胸闷气促、思维紊乱、表达和理解困难、有消极情绪等危险信号时，也请及时向专科医师求助。
总之，新冠病毒感染可以侵袭全身各个脏器，其中肾脏尤其容易受累，并可能留下较为长期的后遗症，因此我们必须重视，及时就诊，规范治疗。
龚邵敏 丁小强（复旦大学附属中山医院肾内科、上海市肾脏疾病临床医学中心）
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快照生成时间：2023-03-15 15:45:10
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