如何科学处置鱼刺卡喉

我们在日常生活中经常会吃到鱼肉，鱼肉鲜嫩美味，是我们餐桌上不可缺少的食物。但是，我们吃鱼的过程非常容易在喉咙位置卡住鱼刺或鱼骨头，增加吞咽的难度，不只感到明显的疼痛，还严重伤害喉咙。那么，吃鱼时不小心卡到鱼刺该如何处置？接下来我们就讨论一下卡住鱼刺的一些错误处理方法和注意事宜，以了解如何正确紧急处理鱼刺卡住喉咙的问题。

一、被鱼刺卡住有哪些危害

我们在吃鱼时，难免会被鱼刺卡住，此时明显感到喉部不适，甚至无法忍受。所以，这样一根不起眼的鱼刺绝不能轻视它，不少人在粗心大意卡住鱼刺后，为了将鱼刺弄下去而大口吞咽馒头、米饭和面包等食物，如此反而让鱼刺卡得越来越深，除了损伤喉咙，还可能引起食道穿孔及纵膈感染，甚至会因血管破裂而失去生命。

二、被鱼刺卡住有哪些错误做法

1.大口吞咽米饭、大口饮水

我们曾经有过这样的经历，吃鱼时一不留神就被卡住了，大人会让孩子快速吃一大口米饭，尽量把鱼刺压下去，当鱼刺通过喉咙进入肚子就好了。这个做法是不正确的，原来的鱼刺只是在喉咙，一大口饭却把其推向了食道，不仅扎得更深，还会带来明显的疼痛。即便有人用这样的方法成功处理了鱼刺，也无法避免鱼刺可能会深扎在食道，带来更大的疼痛。有些孩子卡住鱼刺后，家长会让他们多喝水，以为这样能顺下鱼刺。但是，强烈的吞咽加深了原本扎得较浅的鱼刺位置，可见，喝水不能让鱼刺自行滑脱。

2.大口喝醋

鱼刺的成分被人们传说为钙，被鱼刺卡住后喝醋可以把其软化，鱼刺由硬变软就可以顺出来。如此说法没有科学依据，醋也不能使鱼刺软化。

3.用手抠出鱼刺

有些人被鱼刺卡住后会用手抠，这样的做法明显是错误的，手上不仅有大量的细菌，还会对咽喉造成伤害。

三、被鱼刺卡住的正确处理

曾经有很多报道指出，由于错误处置鱼刺使其进入食道或气管，导致出现发炎、穿孔等严重后果。正确的处理方式如下：

1.准确找到鱼刺的部位。当形成鱼刺卡喉的感觉后，先判断鱼刺是否真正卡住喉咙，尝试反复吞咽口水，主要是有时鱼刺仅对黏膜造成擦伤，却并未卡在喉咙处。吞咽口水时伴有显著刺痛感，且总在一个固定部位发生刺痛，由此断定鱼刺卡喉。如果是儿童，要指导儿童喝一些温开水，留心观察儿童面部表情的变化，如果吞咽温开水时表情变化明显或呕吐则代表鱼刺卡喉，如果能顺利吞咽温开水则未发生卡喉。

为了解鱼刺卡喉的具体部位，可选择一些工具，如筷子、牙刷等压住舌头2/3处，轻轻下压舌头用手电筒等工具照亮喉头位置，判断鱼刺是否在喉咙处。如果有扁桃体肥大疾病则鱼刺会明显卡在其上。如果短时间内未发现鱼刺，可以引导被卡者发“啊”声，并留意扁桃体附近有无鱼刺。如果鱼刺扎得浅或刺不大，可用镊子或筷子迅速取出。如果卡在喉咙的鱼刺非常小，可以尝试口含橙皮缓慢吞咽或用维生素C把鱼刺软化处理。如果鱼刺扎得很深则不能自行处理。鱼刺较小且位置不深，可引导卡喉者全力咳嗽或呕吐，这样从气管形成的气流可以顺出喉咙处的鱼刺。

2.如果鱼刺较大或卡喉部位较深，不管如何观察都无法找到鱼刺，必须立即就医治疗。医生借间接喉镜观察鱼刺的情况，并以长镊子小心取出鱼刺。如果鱼刺在食道上，还要进行透视检查。如果鱼刺因各种原因到达胃部，则不能掉以轻心，小鱼刺可由胃液消化，较大鱼刺会加大消化的难度，更易损伤胃黏膜，甚至把胃壁刺穿形成腹膜炎疾病，给生命安全造成巨大的威胁。鱼刺还会出现在人的肛门处及造成肝脏脓肿，故鱼刺卡喉应谨慎处置。取鱼刺时应努力配合。如果吞咽反应强烈则将麻药喷在局部，从而成功取出鱼刺。如果查找后也未发现鱼刺，但吞咽时疼痛感强烈，极有可能是黏膜位置出现鱼刺，此时先口服一些消炎药物，待鱼刺显现后顺利取出。

四、被鱼刺卡住的预防方法

1.吃鱼时不要打闹说笑。吃鱼时高度集中注意力，俗语说“食不言，寝不语”。吃鱼时尽可能安静不要说笑，人们说话时食道往往会不停震动，尤其大声说笑时食道会加重震动，此时误食鱼刺后基于食道震动会造成鱼刺卡喉。

2.吃鱼时保持脖子不转动。在吃鱼中脖子尽可能保持同一姿势，转脖子极有可能让食道发生扭曲而使鱼刺卡在喉咙上，食道顺直才能使鱼刺到达胃部。

3.细嚼慢咽。吃鱼过程必须细嚼慢咽，特别是鱼有很多刺，更不能狼吞虎咽，鱼肉会隐藏不少无法被发现的鱼刺，因此要及时吐出这些刺，从而避免被卡到。

综上所述，人体的双侧扁桃体、下咽和舌根位置非常容易出现鱼刺，此时会感到强烈的异物感和疼痛感，而刺入的鱼刺较大时甚至会造成水肿与出血，引起非常强烈的咳嗽、呼吸急促等。如果在声门位置卡住较大的鱼刺还可能形成窒息令人失去生命。大家在享受美味的鱼肉时，应防止吞咽鱼刺。如果出现鱼刺卡喉的现象，要保持情绪稳定，根据以上步骤科学处置，在家人的帮助下找到鱼刺卡喉的位置并及时处置，而不正确的方法不仅使鱼刺卡喉症状更严重，还会带来一些并发症，故要引起高度注意。

韦汉樱 泸州市中医医院