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过去16个月,昆明市民段女士做了15次喉镜、6次增强CT、6次全身CT、住院2次,并辗转武汉、上海的医院检查,甚至一度被怀疑得了癔症……
吃清蒸鲈鱼被鱼刺卡喉
2021年12月29日,段女士在吃自己做的清蒸鲈鱼时,觉得被鱼刺卡了一下。
段女士曾是妇产科医生,她觉得鱼刺卡喉并不是什么大问题。但没想到,一根小小的鱼刺,竟让她承受了16个月的痛苦,“每次吞咽都很痛,而且一直有异物感”。
被鱼刺卡喉的第一个月,段女士做了喉镜和胃镜,都没有发现鱼刺。鱼刺卡喉3个月,段女士在各大医院进行了各种检查。
因为鱼刺卡喉反复就诊,一些医院给段女士下了“癔症”的诊断,建议她服用精神类药品。“精神类药品我也吃,因为有时候我也怀疑自己是不是错了。”段女士说,还有医生说,她患的是反流性食管炎、慢性咽炎等疾病。
云南省内的医院跑遍了,段女士就跑到武汉、上海等地的医院检查。16个月,她花了近10万元的医疗费,就为找出这根鱼刺。
多数患者无法确诊和治疗
经人介绍,段女士进了一个患者微信群。在群里,喉咙里卡了辣椒、鸡骨头、槟榔碎屑等异物的患者有近百人,大多数患者被异物卡喉好几年,且无法确诊和治疗。
“我被鸡骨头卡到,已经好几年了,很痛苦,去了好多医院都没法确诊。”5月5日,在云南大学附属医院看病的周女士说。2018年,周女士吃鸡翅时,鸡骨头卡在喉咙中,4年多,她辗转多家医院,也因反复就诊被认为患有癔症。
被异物卡喉的患者,大多数经历了多次的检查,有的甚至多次住院。
4月15日,段女士抱着试一试的心态到了昆明某影像诊断中心。中心医生杨洪文仔细检查后发现,段女士食管前壁的确有一根长三四毫米的鱼刺。
“我太激动了,这么长时间,有人怀疑我是精神病时,我也曾自我怀疑,有了这个检查结果,治疗有望了。”段女士说。
杨洪文介绍,近年来,影像诊断中心接待了许多此类患者,找出卡在喉咙里的异物需要丰富的经验,还需CT的支持。
鱼刺卡喉发现难治疗也难
像段女士和周女士这样被异物卡喉几年的患者,确诊很难。杨洪文介绍,难确诊的原因很多,部分鱼刺、鸡骨头骨密度低,钙含量很少,因此在影像学检查中很容易被忽略。同时,异物卡喉后所在位置很容易形成肉芽组织,肉芽组织钙化后对异物进行包裹,就容易掩盖异物的存在。此外,因为唾液等体液都有消化作用,卡在喉咙等部位的异物会被部分消化,形态模糊,就更难被发现。
除了发现难,治疗也非常难。卡在喉咙里的异物往往会引起组织粘连,让手术难度变大。“被异物卡喉多年的患者,我们一般都不建议手术。手术风险大,可能会造成更严重的损伤。”云南大学附属医院一名医生说。
有专家认为,段女士体内的鱼刺卡在食管前壁,并不影响神经系统,再加上不可控的手术风险,建议不做治疗。但是,段女士仍在四处求医,希望能早日迎来无痛吞咽的日子。
杨洪文说,鱼刺卡喉后,很多传统做法都有误区。比如大口吞咽饭团,鱼刺经过挤压后,可能扎得更深,甚至刺破食道,伤及主动脉等。另外,用手指抠、使劲咳嗽、喝醋等,都很难真正起到作用。
他建议,被异物卡喉,要及时到医院耳鼻喉科寻求帮助,不要自行采取措施,以免造成异物断裂,给取出异物带来更大困难。
鱼刺卡喉
切勿强吞
提醒大家
鱼刺卡喉真的是一件很危险的事
千万不要不当回事儿
谨记饿不吃鱼
(无刺鱼除外)
一旦不幸被鱼刺卡住
千万不要随意自行处理
切记!这些土方法全是错误的!
1.喝醋
长期浸泡老陈醋的确可以软化鱼刺,但在“卡鱼刺”时,醋不仅无法浸泡到鱼刺,浓度太高太酸的醋还会损伤食管与胃黏膜,加重局部的损伤。
2.吞饭团馒头
还记得上面的动图吗?“卡鱼刺”后大口吞咽饭团等固体食物是很危险的,可能会把尖锐的鱼刺钉入食管壁,甚至越挤越深,有的还有可能引发大出血、感染等严重后果。
“卡鱼刺”时该如何正确处理呢?
01立即停止进食、饮水。
02咳嗽。虽然咳嗽的气流冲击力比较小,但有些卡在喉咙的鱼刺也会被气流带出。
03呕吐。呕吐有时可以带出鱼刺,但人工催吐、反复剧烈呕吐极易损伤黏膜、加重疼痛。对于已经卡入食管的鱼刺,呕吐基本无效。
04尽早寻求医生帮助。无论是鱼刺还是其他异物,立即就医、及时取出异物是最好的办法。
总之,最稳妥、最科学的方法就是第一时间上医院。前期卡住的话,耳鼻喉科医生、消化内镜医生基本上分分钟能搞定。否则,可能就是几十块和几十万的区别,或者是生与死的区别!所以,“卡鱼刺”时如何及时处理很重要,应该让更多人知道。
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快照生成时间:2023-05-11 05:45:16
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