鱼刺卡喉晚上跑仨家大医院 西安夜间做喉镜咋这么难？

市民很困惑：

卡鱼刺如此危险

为啥夜间医院不能做喉镜

吃鱼不小心卡刺了，夜间在西安能顺利取出吗？最近，市民李女士被迫进行了一次深度“体验”，过程令人有些无奈。

3 月10日，50多岁的李女士告诉华商报大风新闻记者，上周五晚上6点多吃晚饭时，有道菜品是烧小黄鱼，一不留神，鱼刺卡在嗓子里了，当时就很疼，也不敢试用土办法，和爱人赶紧打车，往最近的武警医院去。到医院后挂了急诊，医生说看起来位置比较深，需要喉镜下取刺，晚上做不成。“可能我的位置深，当时有个老太太也是卡了鱼刺，急诊科医生现场给取出来了。”李女士说，询问医生第二天能不能做？结果被告知周末也做不成，需要等到周一正常上班了。

等到周一那当然不行了，眼看李女士如此难受，爱人王先生也很焦急。他给12345热线打电话求助，接线人员也不大清楚。于是，又电话询问耳鼻喉科比较出名的交大二附院，打电话过去还是说夜间做不成喉镜，只能白天来。接着，又联系西京医院急诊科，医生同样表示夜间无法做喉镜，李女士就问能不能过来先给看一下，医生说可以，俩人就赶紧打车前往西京医院急诊科，医生看了之后也说需要喉镜，晚上做不成。

后来，有位医生告诉他们可以去北方医院看看，好像晚上能做喉镜，俩人急忙又打车前往北方医院，这次，幸好能做。麻醉之后，只用几分钟，医生就顺利取出了卡喉的鱼刺，并说李女士的喉部被划伤了，还给做了治疗，晚上10点多终于安心回家了。

就这样，这场“取鱼刺”之旅历时近4个小时，中间不断地失望与焦急，伴随着喉部阵阵疼痛，接连跑了3家医院终于“成功”。

“吃饭卡鱼刺应该发生率挺高的吧，也很危险，如果不能立即取出后果很严重，为啥医院晚上不能配置做喉镜的人力和设备呢？”李女士对此不解，呼吁大医院在这方面能够加强配置。

记者帮打听：

三甲医院夜间普遍不能喉镜

除了儿童医院

那么，晚上西安还有哪些医院可以做喉镜取鱼刺呢？

3月10日，华商报大风新闻记者联系了交大一附院急诊，工作人员很奇怪为何要晚上做？表示都是白天做的。耳鼻喉科值班人员说如果晚上看耳鼻喉疾病的急诊，就到住院部来看，但喉镜晚上做不成，只能在白天上班时间进行。

交大二附院工作人员表示，喉镜晚上无法进行。

西安市中心医院工作人员表示，喉镜只能是白天上班时间，在耳鼻喉科进行，门诊下班之后做不了。

西安高新医院工作人员说，门诊下午5点下班，5点之后就不能做喉镜了，患者做要早些来。

西电集团医院工作人员说，喉镜只能白天门诊上班时间进行，晚上看急诊也做不成。

西安市儿童医院工作人员说，像卡鱼刺这种晚上需要看急诊，喉镜要看病情是否需要紧急进行，如果是危重急症情况可以晚上做。

上述医院均为三甲医院，从记者了解情况看，只有儿童医院夜间可以对危急重症患儿进行喉镜取异物操作。而为李女士喉镜取出鱼刺的北方医院为二甲医院。

业内人士说：

夜间人力有限操作存风险

建议一到两家医院定点服务

为何医院夜间普遍不安排喉镜检查？

西安一家医院医务部负责人告诉记者，大部分鱼刺卡在扁桃体或舌根位置，用镊子取出就可以，但也有一些鱼刺卡得较深，比如在会厌谷、舌根、梨状窝和食管入口等处，就需要喉内镜辅助取出。医院一般不安排晚上进行喉镜，因为设备和人员有限，且存在一定的风险。做喉镜的时候需要用到麻药，可能会有一定的麻醉风险，且夜间进行复杂的医疗操作可能会增加医疗错误的风险。因此，除非绝对必要，一般建议将喉镜检查安排在日间进行，以确保有充足的医疗支持和更稳定的环境。

“夜间看鱼刺卡喉的毕竟是极个别情况，很多医院设了也是摆设。”该负责人分析说，医院是否设立这个夜间服务，也与市场需要有关，比如儿童卡异物就比较多见，所以儿童医院夜间能做，而成人则很少发生，夜间开设耳鼻喉急诊很多时候都是“摆设”，可能存在浪费资源的情况。

那么，如果成人夜间遇到鱼刺卡喉这种紧张情况怎么办？该负责人表示，既要保障患者安全，也应合理规划资源，建议卫健部门调研实际情况确定并公示一到两家可以进行夜间喉镜、气管镜、消化内镜等操作的医院，方便市民需要时就诊。

记者搜索发现，成都、杭州等地都曾有市民反映夜间鱼刺卡喉却不好做喉镜的情况，并互相分享能做喉镜医院的信息。

多知道点儿：

相关统计分析发现，成人患者中大多鱼刺等异物卡喉发生在高谈阔论大笑间。

医生提醒，吃鱼一定要细嚼慢咽，做到吃鱼时不讲话，讲话时不吃鱼。吃鱼卡刺后，吞咽馒头米饭、喝醋、用手抠等，这些方法并不科学。

鱼刺的主要成分是钙，可与醋中的醋酸发生反应，但想要用喝醋来软化鱼刺，效果甚微，因醋在喉咙中只是短暂停留，作用时间不长，而醋中有效的醋酸成分很低，用其软化鱼刺需要长时间的浸泡。另外，醋容易刺激食道，如果食道被鱼刺划破产生伤口，喝醋反而容易进一步刺激伤口造成不适。而吞咽食物反而会把鱼刺推得更深。一般情况下，大多数鱼刺都是卡在扁桃体、舌根处这些较浅的位置，而盲目吞咽食物，会将鱼刺推入咽喉深处，划破咽喉和食道，可能造成感染；如果鱼刺较大，甚至会直接穿透食道，造成穿孔。

吃鱼卡刺，千万不要自行盲目取刺，先保持镇定，确认是否真的被鱼刺卡住。

如何确认是鱼刺卡喉？若静止时（不做吞咽动作），疼痛不明显，而吞咽时有明显刺痛，疼痛部位固定，一般是鱼刺卡喉了。可以先大力咳嗽，如果是小的鱼刺，就会被气流冲出；如果咳嗽无效，可以使用手电筒观察咽喉部，检查是否能看到鱼刺，如果能看到鱼刺，可以让家人尝试用镊子夹出；如果始终无法取出，就应马上去往医院的耳鼻喉科，请专业医生来进行取刺。

如果卡刺碰巧发生在夜间，一时不方便处理，可以吃一些肿痛安胶囊，清热散结胶囊之类的中成药，然后白天的时候再做电子喉镜。

华商报大风新闻记者 李琳

来源：华商网-华商报

编辑：方正