天天服用二甲双胍，谨记5个注意事项，以免出问题

导语：对于患糖尿病的人群来说，二甲双胍这个药物并不会陌生，二甲双胍是治疗糖尿病的药物，可以起到控糖的作用，还可以抗氧化调节肠胃，道维持血管健康，因此二甲双胍被视为糖尿病界的“神药”。

01二甲双胍的突出优势是什么？

二甲双胍降糖的作用优势在于其药理作用，涉及与核糖代谢紊乱相关的多种发病机制。

二甲双胍可以抑制肝脏以及肾脏中过多的糖异生，从而缓解肠胃道中葡萄糖的吸收和摄取，还可以改善胰岛素敏感性增加葡萄糖的胰岛素代谢增加外周糖尿病的利用，所以二甲双胍基本上可以从糖尿病的各个方面改善血糖代谢。

同时二甲双胍能够帮助肥胖患者减轻体重，二甲双胍首先用于简单的饮食控制和运动疗效不佳的二型糖尿病，尤其是超重的二型糖尿病人。

如果二甲双胍与胰岛素一起使用，可减少胰岛素的量并降低与胰岛素相关的低血糖风险，此外二甲双胍还可以与磺酰脲类药物一起使用，降低血糖以及α糖苷酶抑制剂等。

02每天服用二甲双胍，但血糖为什么不下降？

1、肝、肾等功能下降或营养不良：如果出现肝脏，肾脏，心脏，肺功能障碍或慢性营养不良，二甲双胍不能被人体完全吸收，所以血糖不会下降。

2、血糖过高：由于血糖过高，仅服用二甲双胍作为降糖药是无法更好控制血糖的，需要通过多种药物共同治疗。

3、饮食控制不当：饮食治疗是控制血糖的基础，如果平时总热量超标，很容易造成体重增加，血糖控制不佳，所以血糖不会往下降。

03天天服用二甲双胍，谨记5个注意事项，以免出问题

1、吃二甲双胍的时间

二甲双胍的配方并不完全一致，有些是普通药片，有些是肠道药片，普通二甲双胍主要在餐前餐中或餐后服用，如果是肠溶片二甲双胍应该空腹状态下服用，这样药物才能快速进入肠道，充分发挥其药物特性。

2、不要使用二甲双胍作为减肥药物

许多人将二甲双胍作为减肥药，这实际上是不合理的，二甲双胍作为一种降糖药，糖尿病患者在服用二甲双胍时会起到减肥效果，但这种减肥效果并不是特别明显，如果自己想减肥，最重要的是需要控制饮食以及坚持运动。

3、有些人不允许吃这种药

二甲双胍主要通过肾脏排出，若患者患有肾脏疾病或者是糖尿病肾病，不建议服用二甲双胍，其次近期患有心肌梗死以及休克的人，如果对二甲双胍过敏的低血压患者和哺乳期妇女也不适合服用，因此，应该要寻求医生的帮助。

4、注意剂量

不建议在初始阶段大剂量服用二甲双胍，如果病情不严重，单次剂量可控制在0.5克左右，需要注意的是未经医生授权，不得增加服用剂量，二甲双胍每日服用剂量不应该超过两克。

如果发现二甲双胍无法很好的控制血糖，可以在医生的指导下添加其他降糖药物，共同控制血糖水平。

5、用药后与医生保持沟通

二甲双胍也有一些副作用，服用过程当中若是出现腹泻恶心等情况应及时报告医生，其次服用二甲双胍时没有身体不适，但最近突然感到恶心，这可能是乳酸中毒所致，需及时就医。

04俗话说“是药三分毒”，二甲双胍也是有副作用的

1、胃肠道反应

二甲双胍水溶性强，进入肠胃道后迅速溶解释放，导致胃肠粘膜在短暂的时间受到大量药物刺激，出现腹胀，呕吐胃痛等各种肠胃道反应。

其实二甲双胍还可以促进葡萄糖摄取和乳酸生成导致肠胃菌群以及肠道环境发生变化。

如果出现肠胃道反应，应及时调整服用二甲双胍的剂量，从最低剂量开始逐渐增加，同时不要空腹服用药物，以减少对肠胃道带来的刺激，如果肠胃道仍然出现不适，建议寻求医生的帮助，以确定是否调整药物。

2、体重减轻

二甲双胍的降糖原理是通过抑制糖原分解降低血糖，二甲双胍可以提高机体外周组织运行糖的能力，促进机体对葡萄糖的吸收和利用，所以能够促进身体能量消耗，从而起到减肥的作用。

由于能量摄入不足，二甲双胍的多种副作用会减少患者的食物摄入量以及体重减轻。

糖尿病患者的饮食非常的重要，建议糖尿病患者日常饮食注意荤素搭配，少吃过咸过油腻过甜的食物，也要保证充足的营养，满足正常生活的能量需求。

3、头痛和头晕

二甲双胍长期服用容易导致低血糖，大脑能量供应可能受损，从而出现头晕，在这种情况下应及时检测血糖，以确定是否存在低血糖情况。

如果血糖较低需要及时补充糖或者是进食，使血糖恢复正常，不然严重时可能出现低血糖昏迷的情况。

建议糖尿病患者外出时随身携带少量糖果或零食，出现头晕头痛的情况，及时食用并补充葡萄糖能量剂，防止低血糖反应引起昏迷，造成严重后果。

4、酸中毒

在极少数的情况下，可能出现乳酸中毒，严重时甚至危及生命，如果服用二甲双胍也应该要注意是否患有哮喘或其他容易缺氧的疾病，如果自己无法准确判断，应该及时就医。

根据科学研究表明，长期服用二甲双胍的老年人会增加认知障碍的风险，这是因为二甲双胍与回肠末端的一种受体相互作用，这种受体抑制维生素的摄入，导致身体缺乏维生素B族。

所以服用二甲双胍应该在食物中注意补充维生素B12和钙元素，并去医院进行相关的体检，二甲双胍的副作用并非发生在每个人的身上，这取决于一个人的体质以及自身实际情况。