长期服用二甲双胍，这3点要重视

导语：现如今人们的生活水平不断的提高，像之前那样贫困的时代已经摆脱了，在当今的社会生活当中，人们已经不再是吃不饱穿不暖，各种各样的高糖分，高脂肪，高热量食物常驻餐桌。

然而我们大家总是说病从口入，饮食诱发的健康问题并不罕见，在一系列的健康问题当中，糖尿病和高血糖是非常常见的。

由于不健康的饮食习惯饮食缺乏自律，所以导致血糖居高不下，一旦出现高血糖问题，必须通过服用降糖药物控制血糖稳定。

在一系列的降糖药物之中，二甲双胍是种非常常见的药物，服用二甲双胍有许多的注意事项，只有及时了解才能帮助血糖更好的稳定，并且避免糖尿病的并发症。

二甲双胍是如何降低血糖的，二甲双胍的作用机制是什么？

1、减少肝糖原输出

肝脏是平衡血糖的关键，当血糖水平较高时，肝脏会吸收多余的血糖，并将其转化为肝糖原储存。

当血糖水平较低时储存的肝糖原混分解成血液，这样血糖才能保持在稳定状态，那么这一系列的过程需要胰岛素的参与。

当人类胰岛素功能受损，肝脏的调节功能就会紊乱，从而持续输出血糖，二甲双胍可以调节肝细胞减少肝糖原的输出，恢复肝脏对血糖的调节作用，调节血糖水平。

2、增加葡萄糖消耗

血糖是身体运动，尤其是肌肉运动的主要能量来源，许多糖尿病患者在病程的某个阶段会感到疲劳，这与血糖过高有密不可分的关系。

为了避免过量摄入葡萄糖人体肌肉会减少血糖的使用，但这也会导致血糖在血液中积聚而无法被消耗，二甲双胍可以提高肌肉中葡萄糖的利用率，增加身体血糖的消耗，降低血液中的糖分。

3、减少小肠对葡萄糖的吸收

小肠是人体吸收葡萄糖的主要场所，小肠粘膜通过糖酵解吸收食物中的糖，在这个过程中还将产生乳酸。

二甲双胍会延迟一个过程的发生，从而降低血糖，同时肠道菌群也会影响身体的吸收和利用葡萄糖的关键。

根据许多研究发现，表明口服二甲双胍后，人体肠道中的黏蛋白降解，细菌的数量会增加盐蛋白降解菌分泌的黏蛋白会减少人体对葡萄糖的吸收和利用。

4、改善能量代谢

糖尿病患者的肝脏和肾脏会有过多的糖异生，这会影响血糖水平，所谓糖异生是指葡萄糖的异常生成，即当血糖过低时，人体会分解乳酸，丙酮酸、氨基酸和甘油生成葡萄糖。

糖尿病患者胰岛素分泌异常会导致肝肾糖异生异常从而增加血糖，二甲双胍能有效减少此过程的发生，减少肝肾损伤降低血糖。

事实上，二甲双胍不仅可以降低血糖，而且有很大的作用

1、减少微血管并发症

二甲双胍可以降低心血管疾病的风险，还可以抑制脂肪酸合成酶活性，改善胰岛素抵抗，抑制肝脏糖异生。

它能磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（ampk）并使乙酰2辅酶a羧化酶（acc）失活，同时，二甲双胍可以保护心血管系统，减少糖尿病大血管并发症。

2、提高葡萄糖吸收率

二甲双胍可以促进骨骼肌细胞中的葡萄糖转运蛋白4（glt4）；葡萄糖转运蛋白4（glt4）促进细胞内微粒体向细胞膜的移位，从而提高骨骼肌对葡萄糖的吸收率。

3、降低血压

二甲双胍还具有一定的降低血压以及保护神经作用，可以抑制食欲，有助于更好的控制糖尿病。

4、改善非酒精性脂肪肝

二甲双胍可降低患者血清丙氨酸氨基转移酶改善肝细胞脂肪浸润和非酒精性脂肪肝的肝功能水平。

5、抗氧化性

二甲双胍能够改善水钠潴留、内皮细胞活性以及微循环和抑制，炎症反应具有非常强大的抗氧化能力，医学工程师认为这是因为二甲双胍可以抑制肾素，血管紧张素，醛固酮系统的活性。

6、降低糖尿病患者的胆固醇水平

除了影响血糖水平外，二甲双胍还影响血脂水平，德国糖尿病研究中心的研究人员在一份国际刊上发表的研究论文中发现二甲双胍会影响身体内的血脂水平，特别是有害的低密度脂蛋白胆固醇水平。

提醒：长期服用二甲双胍，这3点要重视，或助你安全用药有效控糖

首先，二甲双胍有三种剂型：分为缓释片，肠溶片普通片，不同的剂型有不同的服用方法，建议在餐中或餐后服用普通二甲双胍片，帮助减轻肠胃不适。

二甲双胍肠溶片在饭后15~30分钟服用，因为肠溶片不能在胃中溶解，所以在进入肠道后被溶解和吸收，二甲双胍缓释片每天服用一次，通常与晚餐一起服用。

其次，二甲双胍起效的最低推荐剂量为500mg/d，最佳有效剂量为2000mg/d，最大推荐剂量为2550mg/d，为了达到疗效，建议不要超过最大剂量的范围内充分服用。

第三，服用二甲双胍时应该要定期去医院检查身体内是否缺乏维生素B12，同时可以在日常饮食当中多食用富含维生素B12的食物，比如鱼，肉，动物肝脏等。

长期服用二甲双胍，并注意这些副作用

1、消化道不良反应：服用二甲双胍容易出现腹胀腹痛，腹泻，胃灼热，恶心，呕吐，口腔金属味等一系列的不适之症；

2、神经系统不良反应：服用二甲双胍容易有身体疲劳乏力，头痛头晕，意识障碍等不适之症；

3、乳酸中毒：服用二甲双胍之后会导致体内乳酸聚集，出现乳酸中毒，很可能引起腹痛，呕吐，精神错乱等症状；

4、贫血：二甲双胍可减少维生素B12的肠道吸收维生素B12是重要的造血原料可能导致贫血；

除了上面这些副作用之外，服用二甲双胍还容易出现体重减轻，皮疹，寒战，心悸，皮肤潮红，低血糖等不良反应。