腔镜肺段，微创中的微创！

本文转自：渭南日报

本报记者 张晓玲

5月24日，渭南市第二医院传出好消息，该院肿瘤胸外科、肺结节MDT诊疗中心在三天前，成功为一位65岁男性右肺下叶结节患者实施了胸腔镜“精准肺段切除手术”。据了解，此类手术在省内各医院开展不多，在渭南市尚属首例。

当天上午，记者在病房见到患者老何，他正在进行雾化吸入。见到记者的到来，老何显得比较激动，表现出对此次手术的满意。待雾化吸入结束，老何说：“特别感谢李主任、卜大夫。从医生到护士视患者为亲人，照顾得很周到。就说手术当天晚上，主治医生和护士一晚上没睡觉，一直守着，一直观察。”

医生卜亮回忆：“手术是5月20日下午5点做的，用了两个多小时。”老何接过话茬说：“手术后第一天，两个人扶着走；第二天，一个人扶着走；第三天，不要人扶，我能独立走。”老何发出感叹：“恢复速度快，人受痛苦少！”

记者了解到，随着人民群众自我健康意识的提高，医疗技术的发展，肺结节发现率得到提升，诊治随之前移。2020年3月与7月，肺结节诊治“中国专家共识”与“西北地区专家共识”分别发布。2020年12月，渭南市肺结节学术研讨会、渭南市第二医院肺结节MDT诊疗中心成立大会在渭南市第二医院召开。

“按照计划，会后即去重庆医科大学第一附属医院学习腔镜下肺段切除术。由于新冠肺炎疫情影响，直到今年3月，我和科室副主任郝涌琦才去重庆学习。随后，医院又派郝涌琦去北京学习，接着又去重庆学习，预计6月结束。”渭南市第二医院肿瘤胸外科主任、肺结节MDT诊疗中心主任李力鹏说。

据李力鹏介绍，腔镜下的肺段切除术是肺结节治疗的重要手段，在确保肿瘤根治的前提下，最大限度地保存了肺功能，同时具有手术切口小、出血少、住院时间短、炎症反应轻等优点，是手术方式微创和肺组织微创的结合，可以实现“真正的微创”，被医疗界称为“微创中的微创”。

打开电脑，电子病历显示，患者老何3月前在体检时发现右肺下叶约1.3cm×1.4cm大小磨玻璃结节，定期复查胸部CT发现肺结节大小及密度有所变化，考虑恶性可能性大。

采访中记者了解到，李力鹏团队经过严谨的术前讨论，认为患者有手术指征。患者年龄偏大，既往有糖尿病史10余年，常规肺叶切除手术风险大，且切除过多的肺组织，术后肺功能丢失过多，不利于恢复。结合患者具体情况，5月20日，在重庆医科大学第一附属医院葛明建教授指导下，成功实施“精准右肺S8段切除手术”。

李力鹏团队认为，胸腔镜“精准肺段切除手术”，是现阶段最先进的肺结节手术方式。翻开渭南市第二医院肿瘤胸外科新技术新项目开展记录，从2016年到现在共计19项，其中省内领先4项、市内领先19项、填补市内空白11项，胸、腹部肿瘤和甲状腺肿瘤的腔镜手术开创了渭南市微创技术的先河。

术前准备精细，术中进展顺利，术后恢复良好。患者老何发自内心点赞：“二院设备一流，人员一流，技术一流。”

相关链接：MDT是医学名词，即多学科综合治疗协作组的英文简称，也就是针对某一患者召集多个相关科室医生一起讨论，研究并制定出最合适的诊疗方案，这种模式被称为肿瘤诊治的“最佳途径”。