微波消融，二院治疗肿瘤不开刀

本文转自：渭南日报

微创消融手术前进行经皮穿刺活检

本报记者 张晓玲 文/图

“厉害了，二院微波消融治肝癌！”有朋友刷到渭南市第二医院微信公众号发布的消息称赞道。

何为微波消融？如何治疗肝癌？带着这些问题，2月7日，记者走进渭南市第二医院，见到了医学影像中心主任、肿瘤消融微创治疗室主任杜拥护。

“微波消融就是将一根特制的微波针，经皮穿刺到肿瘤中心区域，微波针某一点释放的微波使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使组织凝固、脱水坏死，使肿瘤原位灭活。”杜拥护专业又形象地说，“微波消融是肿瘤消融‘大家庭’里的一员。肿瘤消融技术除了微波，还有冷冻、射频等，通过这些物理手段直接作用于肿瘤组织，使其温度升高或降低，也就是说加热或冷冻，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。”

“整个治疗过程中，以医学影像技术为手术‘导航’，精准定位肿瘤，而不殃及正常组织。相比传统的手术切除，肿瘤消融具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。”杜拥护接着说。

采访中记者了解到，目前，肿瘤消融技术成为肿瘤治疗领域的热点之一。近两年，渭南市第二医院医学影像中心不管是从技术更新上，还是从团队建设上、设备挖掘和运用上都做好了充分准备。

2023年10月8日，在医学影像中心的全力助推中，渭南市首家肿瘤消融微创治疗室成立。这预示着渭南市第二医院肿瘤治疗进入新领域、迈入新高地，医疗技术发展实现新跨越、新飞跃。

盘点肿瘤患者，被确诊为原发性肝癌的马成民，对消融治疗表现出迫切需求。

其是否能做消融手术？2024年1月16日，围绕患者马成民的病情，一场肝脏肿瘤多学科诊疗（MDT）在肝胆普通外科进行。

会议介绍了患者的病情，其长期患有乙型肝炎、肝硬化，体检时发现肝右叶占位，通过影像检查及穿刺活检术被诊断为肝细胞肝癌。影像、肝胆、肿瘤、介入、放疗等多学科的专家发表了各自的意见及建议。

“目前，消融治疗已成为肝癌治疗继手术切除和介入治疗之后的第三大治疗手段。对于较小的肿瘤，有望达到完全灭活，是一种微创的肝肿瘤治疗手段。”副院长兼肝胆普通外科主任、肝脏肿瘤MDT首席专家刘健作出结论性总结：“此患者可以采用微波消融手术治疗。”

刘健告诉记者，2022年NCCN指南2A类推荐的射频、冷冻、无水酒精和微波消融，为早期肝癌外科切除的替代方式。其中提到的微波消融，它是局部治疗，它只“烧死”肿瘤组织，对正常组织影响小，具有安全、精准、可重复治疗等优势。

2024年1月18日，手术如期进行。杜拥护和他的团队采用CT引导技术，先精准确定肿瘤位置和大小，制定详细消融计划，然后通过CT引导将微波消融针精准地插入肿瘤组织，并在CT监测下对肿瘤进行全面摧毁。约半个小时手术结束，患者腹部只留下一个小针眼，护士为其贴上无菌敷料贴，然后将其推送至肝胆普通外科进行康复治疗。

杜拥护表示，对此患者，他们将持续跟踪，做好后期服务。同时，他们将逐步扩大消融范围，扩展到甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、肾癌等领域，不断丰富消融手段，有序开展冷冻、射频等消融技术，让更多患者享受到科技进步的红利。