“家门口”就能看肺动脉血栓

本文转自：渭南日报

我市首例肺动脉血栓机械抽吸术在市二院进行，由陈康医生团队实施。 通讯员 叶晓军 摄

本报记者 张晓玲

以前，患上肺动脉血栓就得去西安；如今，在“家门口”就能看。5月6日，陪着父亲在渭南市第二医院进行复查，生在、长在、工作在渭南城区的小郭深有感触地说。

事情是这样的：去年冬天，老郭骑自行车不慎摔倒，伤及右腿，活动了一下感觉到没事，也就没在意。一周后，突然晕倒在自家门口，但很快清醒过来，遂开门进屋。休息了一会儿感觉好多了，但总觉得心慌、气短，过了两天依旧如此，便就近来到医院——渭南市第二医院就医。经过心内科检查，不是心脏的问题，于是又做了肺动脉CTA，提示是肺动脉血栓。

“郭老先生是去年11月8日早上住院的，在心内科检查后转入微创介入血管外科，并确诊为肺动脉血栓。”究其病因，微创介入血管外科主任陈康说，与之前的摔伤有很大关系，检查发现，右下肢深静脉存在血栓。因为静脉系统内有血栓，故此栓子通过血液循环堵塞在肺动脉上，导致肺动脉血流突然减少，这时回流到左心的血也会突然减少，患者就会出现胸痛、呼吸困难、咳血等症状。

这下问题来了，进一步治疗该去哪儿？是去西安，还是留在渭南？小郭、老郭齐发声，就在“二院”看。

治疗该病，目前最有效、最直接的办法是肺动脉血栓机械抽吸术，面对患者情真意切的“我们相信你”，陈康医生团队紧张有序地进行着术前准备。

此次手术，从渭南来讲，虽然是首次开展，但陈康医生团队表现出“久经沙场”的自信与淡定。在该领域，他们参加过多次学术会议、看过手术直播、翻阅过书籍资料，同时还做过不少肺动脉血栓的捣栓、溶栓及下肢静脉血栓抽吸术、动脉血栓抽吸术、机械负压血栓抽吸术等，从理论上讲有积累，从技术上讲有积淀，从项目上讲有准备，他们从安全、谨慎的角度出发，还请来西安的专家坐镇，以应对突发问题，力求做到万无一失。

当天晚上8时，手术如期进行。穿刺、造影、抽吸、溶栓，置入滤器，撤出导丝、导管……手术在有条不紊中进行着。10时5分，手术顺利结束，渭南市第一例肺动脉血栓机械抽吸术在渭南市第二医院成功开展。

手术后，患者心慌、气短等症状消失。出院一周后复查，B超提示，肺动脉压正常，患者也没有任何不适感。陈康医生团队叮嘱患者，定期复检，按时服药，如有不适，及时来院就诊。

当然，对于此次手术，患者及家属表示很满意。按照医嘱，患者主动复诊，认真而又及时，于是也就有了前面记者的所见所闻。

再深究肺动脉血栓形成的原因，陈康医生团队指出，深静脉血栓形成是引起肺动脉栓塞的主要血栓来源。静脉血栓通常来源于下肢和盆腔的深静脉，通过血液循环回到肺动脉引起栓塞。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是静脉血栓形成的三大因素。肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛、咯血等。晕厥常是肺栓塞的征兆。

为此，陈康医生团队提醒大家，避免久卧、久坐、长期不活动，充足饮水、适度运动，如此可在一定程度有效预防下肢深静脉血栓形成与肺动脉血栓的形成。当怀疑自己患有深静脉血栓或肺栓塞时，一定要及时到专科医院就诊。