腿上长了“小蚯蚓”，咋办？

本文转自：渭南日报

微创介入血管外科陈康团队正在施行静脉曲张射频消融术

本报记者 张晓玲 文/图

“天哪，腿上咋长出了‘小蚯蚓’！”

“哎呀，小腿有青筋，难看得很！”

这是怎么回事？面对记者收集的患者信息，渭南市第二医院微创介入血管外科主任陈康和他的团队回应道：“静脉曲张。”

“静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等多种原因导致的静脉形态改变。”陈康团队接着说。

“患者有啥症状？”记者追问。

“血管明显突出，轻者下肢沉重、酸胀、乏力和疼痛，重者腿颜色发黑、发痒、破溃，人们称为‘老烂腿’或‘臁疮腿’。”陈康团队答道。

记者了解到，患了下肢静脉曲张，可进行静脉曲张射频消融治疗。截至2024年1月3日，陈康团队已成功治愈46例，其中2023年7月7日施行的是第一例，也是渭南市首例。

……

2023年7月3日这天，微创介入血管外科来了一位患者，她是渭南城区一食品厂工人，左腿血管突出，迂曲得厉害。她知道，她患的是静脉曲张，这种症状已经持续了5年。

B超检查，其左下肢静脉迂曲，可以选择静脉曲张射频消融治疗。

7月7日，进行手术。先进行局部麻醉，再使用射频导管闭合大隐静脉；注射硬化剂进入迂曲的小腿静脉，在特别明显的地方开一个像针眼一样的小口，将硬化血管取出；进行包扎，穿弹力袜，患者走回病房。

术后3天出院，一周复查，没有渗血，没有淤血，曲张消失，恢复良好。

“静脉曲张的形成分为内因和外因。”陈康团队说。

“先说内因：腿部的静脉中有很多静脉瓣，像很多单向阀门，帮助静脉血液回流到心脏，防止血液倒流。静脉瓣膜功能不全、阻塞、肌泵功能不全等原因，导致下肢血液倒灌、回流受阻，形成静脉曲张。”

“再说外因：长期站立，人站久了就会使静脉扩张，瓣膜无法合上，血液难以回流，形成静脉曲张。久坐，导致盆腔充血，给下肢带来更多的压力。慢性咳嗽和便秘，增加腹腔的压力，也会影响下肢静脉回流。”

……

9月7日，一位患者来到微创介入血管外科，她说她在临渭区南塬长期做卤肉生意。她患有静脉曲张，曾在其他医院做过激光手术，时间不长又复发了。

其右腿血管迂曲，伴有色素沉着，拆开纱布，可见黄色液体流出，小腿内侧有豌豆大小的破溃。经过常规检查、造影检查，陈康团队建议采用静脉曲张射频消融治疗。

9月12日，进行手术。患者平卧，局部麻醉，超声定位。在膝关节附近，穿刺大隐静脉；在导丝引导下，置入血管鞘；在超声定位下，射频消融导管经血管鞘到达大隐静脉根部；在大隐静脉周围注射肿胀麻醉药物，分段进行射频消融治疗，然后对小腿迂曲血管进行硬化和剥脱、结扎。

该患者出院一周复查，曲张消失；半个月复查，创面明显缩小；一个月复查，创面已长好。

对于患有下肢静脉曲张的朋友，陈康团队建议：不要长时间站立或者久坐，避免穿紧身的衣服，控制体重，不要提重物；避免高温，采用左侧卧位，睡觉时抬高患肢；避免剧烈运动，比如跳绳等，如要运动请穿上弹力袜，请定期到医院复查。