百岁老人尿不出来怎么办？老年男性很难逃过这个病……

九龙坡区中梁山街道的周大爷（化名）怎么也没想到，自己认为忍忍就过去的前列腺增生，不但导致三颗黄豆大小的膀胱结石在他的体内悄悄生长，还让其饱受排尿难的困扰。

近日，在重庆西区医院，泌尿外科副主任、原陆军军医大学西南医院江北分院泌尿外科专家颜加强团队，运用输尿管镜和摩西钬激光技术，成功帮老人解决了这个痛苦的“难言之隐”。

百岁硬朗老人患上结石

周大爷已年近百岁高龄，身体一直都很硬朗。但近一年来，周大爷却饱受排尿困扰，一直有尿无力、尿等待和尿线细等症状，每天夜里要起夜2、3次，连睡觉都不得安稳。老人以为是人老后的正常情况，自行买了药服用后有一些缓解，也就没太在意。

没曾想状况却越来越糟。近日竟发展成一点都尿不出来了，吃药也不见缓解。胀痛难忍的周爷爷在家人陪伴下，到当地医院检查才得知，自己患上了膀胱结石，需手术治疗。

考虑到老人年纪太大，手术风险高，周大爷家人不敢大意，遂将其送至重庆西区医院泌尿外科继续治疗。

前列腺增生是“祸首”

在重庆西区医院，颜加强副主任带领团队为周大爷完善了相关检查，确诊老人病症为前列腺增生伴膀胱结石。

“引起老人排尿困难、还长出膀胱结石、肾结石的‘罪魁祸首’就是前列腺增生。”颜加强副主任介绍，65岁以上老年人患泌尿系统结石的原因主要有三个：

一是老年人代谢异常，如甲状旁腺功能亢进、低枸橼酸尿等代谢异常疾病可导致老人患上泌尿结石；

二是随着年龄增长，老年人活动减少、长期卧床等生活习惯的变化，也会让老人患上结石；

三是泌尿系统的病变，如前列腺增生、尿路感染等，也是老人患泌尿结石的重要原因。

“老人正是第三种情况——前列腺增生让老人尿液排泄不畅，尿液中的杂质沉积而形成膀胱结石。”颜主任分析说。

多学科会诊 1小时解困扰

周大爷已99岁高龄，不可避免的伴有一些如高血压的基础性疾病，在20多年前还做过肺部肿瘤手术，老人体力也不足以支撑长时间手术。因此，选择时间短、创伤小、风险低的手术方式是摆在手术团队面前的难关。

为了将手术风险降到最低，保证手术效果，泌尿外科团队与麻醉科的专家反复研究，制定了完善的手术方案。手术中，泌尿外科手术团队与麻醉科主任钟河江教授紧密配合，成功麻醉下行经尿道前列腺等离子电切术和经尿道膀胱激光碎石术。

手术耗时不到1个小时，不仅成功用摩西钬激光实现碎石，还微创切除了前列腺的增生部位。术后，周爷爷恢复良好，近日已康复出院。

专家提醒：前列腺增生不能一“忍”了之

前列腺是男性独有的器官，也是影响男性健康的“重灾区”，前列腺增生的发病率随着老年男性年龄的增长而增加，50岁以上男性患病率约为50-70%，80岁时超过80%患前列腺增生。

前列腺增生发病率如此高，就诊率却很低，很多老人却不愿意说出这个“难言之隐”，严重影响了本该幸福快乐的老年生活……

颜加强副主任提醒，如果是中、重度的前列腺增生，不及时治疗，前列腺问题可能会越来越严重，还可能发展为急性尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱憩室、膀胱结石、肾结石、血尿、双肾积水、肾功能衰竭、痔疮、疝气等严重并发症，甚至危及生命。

增生程度不同 治疗方式不同？

颜加强副主任介绍，治疗方法一般根据病情、症状评分、前列腺体积等情况进行治疗。前列腺增生症状严重程度不同，治疗方法也不一样。

对于轻度的前列腺增生患者，若无排尿受阻症状，患者可在医生的指导下调整生活方式、饮食与喝水习惯，观察症状变化的规律，并定期检查前列腺的体积变化、前列腺特异性抗原检测和排尿后膀胱内残余尿量的变化情况等。如出现夜尿增多、排尿困难，发展成中度和重度症状的患者则需要根据个人具体情况而采取药物治疗和手术治疗。

军医团队引领 打造市内先进泌尿专科

泌尿外科是重庆西区医院泌尿肾病中心的重点专科之一，是医院重点发展的临床学科。

科室在学科带头人、原陆军军医大学新桥医院全军肾病中心副主任冯嘉瑜教授，原陆军军医大学西南医院江北院区泌尿外科专家颜加强教授的带领下，汇聚了陆军军医大学、重庆医科大学等专业院校硕士研究生组成临床医师团队，医疗技术水平过硬，在泌尿系统肿瘤、结石、前列腺的综合治疗水平达到市内先进水平。

科室现有床位 66 张，配置大量高端医疗设施设备。常规开展泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿系统外伤、泌尿系统先天畸形、泌尿系统感染等疾病的诊断，和三级、四级复杂手术的治疗。围绕泌尿系统结石和前列腺增生等疾病的治疗，不断增强微创技术在临床手术中的应用，微创手术率达 95% 以上，逐步形成了摩西激光设备、智能控压控温技术、奔跑位技术等特色技术支撑的输尿管软镜技术、经皮肾镜技术。常规开展摩西激光前列腺剜除技术、等离子前列腺剜除技术等系列前列腺增生诊疗特色技术。前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤的规范化、微创化治疗得到区域内患者的广泛认可。

（院方供稿）