省第二中医院开展骨不连特色治疗

本文转自：金陵晚报

骨不连是骨折不愈合的俗称，是指骨折后9个月骨折仍未愈合，并且已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象，即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同的情况。在所有骨折病人中，大约5%的患者会出现骨不连。由于骨折部位的持续活动，骨不连通常伴有疼痛，大大降低了患者的生活质量。江苏省第二中医院骨伤科开展三大类技术中西医结合治疗骨不连，效果显著。

中医药技术

■中药汤剂

早期骨不连患者，瘀去骨接，但气血未壮，筋骨未坚，肝肾虚弱，筋骨软疲无力。治当壮筋续骨汤补益肝肾，强壮筋骨。而晚期骨不连患者久病体质虚弱，而出现气血亏损，筋骨得不到滋养而难以生长接续，同时骨折不愈合补血益气、滋补肝肾是治疗的关键。运用八珍汤益气补血并重，同时运用自然铜、骨碎补、地鳖虫、续断接骨续筋，使之气血旺盛，筋骨得养，可促进骨折愈合。

■中医传统理疗

针灸：下肢骨折者，选择环跳、伏兔、太冲、解溪、丰隆；上肢骨折者，选择肩髃、曲池、手三里、合谷；同时选择阳陵泉、太溪、足三里、肾俞、绝骨、太杼穴。

中药外敷：伤一膏药。

局部注射技术

透视下将硬膜外穿刺针刺入骨折区，针尖抵骨断端皮质，在骨皮质外和软组织间分离出间隙，注入骨膜下间隙。

■经皮注射富血小板血浆（PRP）

PRP是利用自身血液制作的富含血小板的高浓度血浆。人体的血小板在高浓度状态下，能够产生具有细胞黏合功能的蛋白质（纤维连接蛋白），可以促进血小板大量分泌有促进伤口、组织愈合及细胞再生的生长因子。

■经皮注射骨髓

骨髓是骨组织的主要成分之一，含有丰富的干细胞和生长因子，具有很强的骨诱导性和再生能力。经皮注射骨髓的方法适用于各种类型的骨不连，包括延迟愈合和不能愈合的骨折。该方法操作简单、安全性高，患者的疼痛较轻，具有较高的安全性和较小的创伤性。

骨搬运技术

骨搬运技术是一种治疗骨不连的方法，其基本原理是在骨不连处切断骨骼，然后在断端之间插入一段外固定架，通过定期调整外固定架来引导骨骼再生并最终愈合。

骨搬运技术的步骤包括截骨、牵张、搬运和成骨。在截骨阶段，通过手术方法将骨缺损的近端或远端截断。在牵张阶段，使用外固定架将游离骨段牵拉至骨缺损处。在搬运阶段，保持一定的牵张力，将游离骨段搬运至骨缺损处。在成骨阶段，保持一定的稳定性和湿度，促进骨组织的再生和愈合。

在治疗感染性骨不连时，骨搬运技术十分有效。感染性骨不连通常需要对感染进行控制和治疗，通过骨搬运技术，可以清除感染灶，同时进行骨缺损的修复和再生。