学校怎样防控结核病

本文转自：陕西日报

肺结核是主要通过呼吸道传播的传染病，俗称“肺痨”，对人类危害巨大。学生由于群体学习和生活，因此是结核病防控的重点人群。

◆肺结核为何易发于学生群体

1.从学生角度来看

处于青春发育期的学生，免疫功能还不十分稳定，内分泌系统变化也比较大，比其他年龄阶段的人群更容易感染结核菌；一些学生个人卫生习惯差，也是导致感染肺结核的重要原因。

2.从居住条件来看

学生宿舍只要有一名学生传染上结核病，就很容易在学生中扩散开来。学生在学校内彼此接触时间长，接触地点集中，一旦发生结核病疫情，如处理不及时，极易造成聚集性发病。

肺结核症状主要是咳嗽咳痰为主，与其他呼吸道疾病症状类似，往往容易被忽视。当身体不适时会被误认为是感冒，没有得到及时诊断，等到症状迁延不愈再就医时已经传染了很多同学。

◆学生应该如何预防结核病

1.养成良好的卫生习惯

肺结核是通过呼吸道进行传播的疾病。患者会通过咳嗽、打喷嚏，从鼻腔和口腔喷出含有结核菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入就可能引起感染。因此我们在咳嗽打喷嚏时一定要注意咳嗽礼仪，要注意掩口鼻，不要随便吐痰；要勤开窗，每日开窗半小时以上进行自然通风；被褥、衣物要经常晒太阳，要保持环境清洁卫生。

2.注意劳逸结合，营养合理，提高机体抵抗力

结核菌总是喜欢那些抵抗力比较低，或者本身存在基础疾病的人群。因此学生们要进行适当的体育锻炼，提高身体素质；合理安排作息时间，保持充沛的精力和良好的精神状态；饮食结构要合理，多食用新鲜蔬菜水果。

3.出现可疑症状及早就诊

肺结核的常见症状是咳嗽，咳痰超过2周，咯血或痰中带血；另外还有胸痛、呼吸困难症状，同时可能还会出现疲乏、食欲减退、午后低热、夜间出汗、体重减轻等。当学生咳嗽、咳痰大于2周，就要怀疑是否患上了肺结核病，尽快到结核病定点医院就诊。

◆学校如何减少和应对结核病

1.做好新生入学体检和病因追踪工作

学校要做好新生入学体检，严格执行因病缺课登记和追踪制度，及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核，应追踪了解学生的诊断和治疗情况。当学校中发现肺结核病患者后，特别是排菌的肺结核患者时，需要采取以下措施，首先要尽快让患者离开集体环境并接受正规抗结核治疗，对其居住的宿舍和学习场所进行消毒，保持居室通风和阳光充足；其次对接触人群进行必要的结核检查，如发现异常，应及时治疗，如无异常，3—6个月后最好再进行一次检查。检查发现的结核菌素试验强阳性者，则应在医生指导下采取预防性治疗。

2.做好结核病学生休学和复学管理工作

根据结核病诊治定点医院的休学诊断证明，对于需要休学的学生采取休学管理。休学学生实行住院或居家隔离治疗，并接受所在地疾控机构、结核病定点医院和基层医疗卫生机构的管理。患病学生经治疗康复并取得结核病诊治定点医院出具的复学医学证明后，方可复学。

3.按照医嘱及时随访复查

对经定点医院诊断不具传染性、不需休学的学生患者和预防服药者，校医或班主任应当协助督促其按时服药，并定期到指定的医院进行随访复查。

◆什么样的结核病病情需休学

对符合下述病情条件之一的学生病例，由学校所在地的县（区）级及以上结核病定点医疗机构开具休学诊断证明，对未诊断即已返家治疗的患者，可由最终诊断的定点医疗机构开具。

1.病原学阳性肺结核患者；

2.胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的病原学阴性肺结核患者；

3.具有明显的肺结核症状，如咳嗽、咳痰、咯血等；

4.其他情况，根据患者实际情况判断。

陕西省结核病防治研究所