一个坚持挽救一条生命

本文转自：衢州日报

一个坚持挽救一条生命

衢州二院胸痛中心为患者铸起“心”希望

记者 腊莎 通讯员 姜丽 文/摄

错过抢救时机，错过的可能就是生命。对心肌梗死患者而言，时间就是心肌，时间就是生命。在众多心血管疾病中，心梗是最让人猝不及防且杀伤力强的一种急重症。近年来，心梗年轻化趋势明显，越来越多的年轻人受到威胁。

近日，衢州市民李勇（化名）顺利从衢州市第二人民医院（以下简称“衢州二院”）心血管内科出院，他十分感慨，反复对医护人员表示感谢：“要不是你们的坚持，我这条命可能就没了。”

经了解，李勇经历的是一场教科书级别的救治。

可以忍忍的痛最致命

李勇是位90后，30岁出头，但烟龄、酒龄都不短，熬夜、吃夜宵更是家常便饭。半个月前，他在睡觉时觉得心脏隐隐作痛，辗转难眠，于是在家属的陪同下来到衢州二院急诊科就诊。到达医院后，医护人员立即为他做了床边心电图检查和相关血化验，结果显示正常。

李勇回忆，其实半年前他就开始出现胸痛不适的症状了，但休息后可自行缓解，并没有引起重视，也从未到医院就诊过，“这次的疼痛更难受一些，但到医院后感觉好多了，既然心电图没啥事，我就回家去了。”

然而，这种胸痛在医生看来却是危险的象征。经心血管内科医生会诊，医护人员建议李勇留院观察，因为只有定时复查心肌酶谱才能排除急性冠脉综合征。“我当时觉得胸痛好转了，就拒绝了医生的建议回家了，现在想来，差点酿成大祸。”李勇说，虽然他拒绝了住院，但衢州二院的医生认真负责，仍坚持在离院前为他复查心肌酶谱。

正是这一坚持，挽救了李勇的一条命。20分钟后，急诊科接检验科危急值报告，李勇的肌钙蛋白I定量13.438ng/ml（正常为0—0.06ng/ml），情况十分危急！医护人员立即电话联系李勇，告知相关情况，要求他立即返回医院。时间就是生命，见李勇还未回到医院，急诊科主任江虹立即指派医护人员同救护车一起前往患者家中，接其来院治疗。

抽吸血栓打通生命线

李勇回到衢州二院急诊科后，医护人员立即为其安排做进一步治疗。根据病情和相关检查结果，他被诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死高危组”，需要在24小时内完成冠脉造影。

征得患者家属同意后，心血管内科主任巫莹钢及其团队完善术前准备后，将李勇送入介入导管室进行冠脉造影。术中造影提示：前降支中段50%狭窄，回旋支近段50%狭窄，合并大量血栓，病情危急。

巫莹钢第一时间与家属沟通病情后，决定给患者行回旋支PCI术，为患者进行血栓抽吸。经反复抽吸，医护人员在患者体内抽出大量暗红色及红白色血栓样物体，闭塞的血管被打通，胸痛症状明显缓解。虽然救治一波三折，但凭借着心血管内科团队快速的应急处置能力和过硬的急救技术，李勇总算得到了及时的救治，脱离了危险。

“又是一例年轻心梗患者！”巫莹钢告知，自今年以来，来衢州二院就诊的急性心梗患者，年龄最轻的为29岁，其中40岁以下占35%。

据悉，衢州二院胸痛中心自创建以来，通过不断优化救治流程，借助多学科的优势，构建了胸痛患者急诊救治网络，为急性胸痛患者提供快速、专业的规范化诊治。

警惕这些心梗的预警信号

“心梗发生后4至6小时血液检查才会有显示，心电图也不能及时显现。因此，胸痛患者来院检查一定要遵医嘱，做一些专业性检查。”在巫莹钢看来，心肌梗死虽然来得猝不及防，但也不是无迹可寻。如果突然出现以下情况，应警惕是否发生急性心肌梗死。

心肌梗死的典型症状为胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，含服硝酸甘油无效，伴胸闷、气促、呼吸困难等。但同时，我们也要重视心梗的不典型症状，比如：肩部、后背、上腹疼痛，恶心呕吐、头晕头痛等，少数情况下，心梗也可表现为左侧颌部疼痛或牙痛。

“预防心梗最好的方式，就是养成良好的生活习惯。”巫莹钢提醒，要想防范心肌梗死的“突袭”，建议参考以下5点：

戒烟限酒。吸烟与冠状动脉硬化明显相关，香烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛，而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧；大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。

提倡健康饮食。避免暴饮暴食，遵循“四少三多”的原则：少糖、少盐、少脂肪、少淀粉；多蔬菜、多水果、多蛋白质。

规律运动。应根据个人喜好坚持适度的有氧运动，每次30分钟以上，每周至少三至五次，有利于保持正常体重、增强心肺功能、增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。

学会给自己减压。如果感觉到压力很大，要给自己一些放松的时间。而且，平时的作息很重要，不熬夜、生活规律、张弛有度的生活节奏，对缓解压力很有帮助。

定期检查。所有成年人特别是都市白领年轻人要定期体检，检测血压、血脂、血糖、尿酸，控制体重，发现问题及时就医。