心血管病患者注意事项

本文转自：贺州日报 □李艳

冬季是心脑血管疾病的“魔鬼季节”,心脑血管疾病进入高发期。一项研究发现,秋冬季节心血管疾病的发病率占全年的80%,气温每降低1℃,心脏疾病发病率增加2%,在我国冬季心血管疾病死亡人数比夏季高41%左右。我们要提醒心血管病患者,这几件事千万要警惕!

一、心血管病患者最怕的事

1.清晨猛起床

上午6点到11点被称为“心脑血管病的魔鬼时间”,人的心血管壁在清晨时分最为脆弱,70-80%的心脑血管病猝发都在这个时间段内发生。因为人在夜间睡眠时,全身各个系统都处于半休眠状态。早上醒来,心率从慢到快逐渐苏醒,让血管收缩和凝血的物质增加,就容易导致血栓形成。另外,如果刚醒就猛然起身,血管还没来得及反应,血压一下子没上来,就会出现头晕、恶心、四肢乏力等表现,被称为“体位性低血压”。特别是对于既往有高血压、冠心病、动脉硬化等基础疾病的患者来说,就很容易发生意外。

专家提示:早上睁开眼睛后应该先躺着活动一下手脚和头颈,过两三分钟再起床。起床之后可以喝一杯温开水,有助于稀释血液,降低血液黏稠度。

2.便后猛起身

在蹲便时,人们会下意识用力屏气,身体里的腹壁肌肉和膈肌收缩,腹腔压力增高。老年人血管调节反应差,如果蹲厕时间过久,排便后忽然快速站起,容易诱发短暂的脑出血,从而头晕眼花甚至摔倒。而在这个过程中,心跳变快可能导致心肌氧耗增加,诱发心绞痛、心肌梗死甚至心源性猝死。

专家提示:如厕后缓慢站起,必要时可以放置一些用于抓扶的物体,可以增加安全性。

3.雾天长时间户外运动

冬天容易有雾霾,大量的粉尘、细菌、病毒悬浮在空气里。户外运动时,呼吸量增加,如果没有佩戴口罩,可能就会把这些有害物质吸入身体,增加感染风险。而冬天人类交感神经系统活性增加,长时间运动增加心肌氧耗,容易诱发心脏病。

专家提示:冬季运动,最好将锻炼改在室内,并且根据自身体感适当运动。如果需要出门锻炼,注意佩戴口罩,不要在雾霾中停留太长时间。佩戴口罩时切勿做激烈运动,例如长跑等。

4.骤然进入寒冷环境

在开了空调的房间里暖融融的很舒服,但忽然从温暖的室内出去就可能发生因为寒冷导致的心血管痉挛。对于有基础心脏病的患者而言,尤其是对温度适应能力差的中老年人,可能诱发心肌梗死。

专家提示:心脏病患者冬天外出前,一定要穿上暖和的外套,并戴上帽子、围巾和口罩,避免冷风从呼吸道进入身体,对血管和肺造成伤害。

5.疲劳后蒸桑拿

劳累后蒸个桑拿是不少人冬天钟爱的休闲方式。桑拿房里温度很高,会使皮下血管迅速扩张,皮肤血流量增加,心脏负担加重。而在过度疲劳的时候,人体反应迟钝,更容易出现心脏过负荷导致疾病的发生。

专家提示:老年人、心脏病或高血压患者最好不要蒸桑拿,一旦出现恶心、心慌、心跳过快等反应,应当立即停止。

6.久坐通宵玩游戏

冬季天气寒冷,比起户外活动,中老年人更钟爱麻将、棋牌等,年轻人也更倾向宅在家打电脑游戏,甚至经常熬夜通宵,殊不知危险已悄悄来临。久坐不动有产生血栓的风险,而熬夜时人处于应激状态,血管收缩异常,若是突然摸到好牌、游戏胜利等情绪激动会使人心跳更快,血压飙升,这种情况下容易诱发心肌缺血、心梗或卒中。

专家提示:休闲娱乐过程中,请注意休息,不要熬夜,还需时不时地活动一下,促使体内血液循环通畅,降低不幸事件的发生。

7.郁闷、生气时暴饮暴食

郁闷、生气时每个人的发泄方式与途径不一,有部分人群酷爱通过暴饮暴食来发泄情绪。蛋糕、炸鸡、火锅、干锅,再“海饮”几瓶,长此以往恶性循环容易诱发高血糖和高胆固醇血症。而郁闷、生气对心血管的威胁也不小。人在情绪激动时,身体会分泌大量的儿茶酚胺,促使血管收缩,血压飙升。研究发现,暴饮暴食后2小时,发生心脏病的危险几率增加4倍,对于“三高”人群来说,更加危险。

专家提示:郁闷、生气需冷静,不要暴饮暴食。

二、心血管病患者注意事项

1.一旦出现胸闷、胸痛,血压居高不下,或是头痛等症状,一定要及时就医,定期体检。

2.心血管疾病是一种需要长期治疗的慢性病,药物调整一定要在专业医生的指导下进行,切不可随意增减药物,更不能任性停药。

3.养成定时测量心率、血压的习惯,定期复诊。

4.在天气条件适合的时候,多进行慢跑、快走等有氧运动,促进血液循环,改善血管的收缩、舒张功能,对心血管有好处。但是要避开清晨这一高危时刻,最佳运动时间应选在上午9点至下午4点之间,每周坚持活动3至5天为宜,每次半小时至一小时。

5.少吃油腻、高盐高糖的食物,多吃一些富含蛋白质、维生素的健康食品,如清淡烹饪的蔬菜、瘦肉、乳制品、豆制品等。适量吃时令水果。

6.及时增减衣物,尤其需要注意面部保暖,因为面部皮肤的血管对寒冷特别敏感,当碰到寒冷的空气,面部血管会突然收缩、血压升高,容易诱发心绞痛。

7.少去人员密集区,降低呼吸道感染风险,防止感染后心功能恶化。

8.保持平和心态。《黄帝内经》有云:“恬淡虚无,精神内守,病安从来?”愉悦感、更好的睡眠和心理健康是最廉价的心血管良药。(作者单位:贺州市人民医院心电诊断科)