春去夏已至,又到了“手足口病”高发的

本文转自：齐鲁晚报

春去夏已至,又到了“手足口病”高发的季节,许多家长又要为孩子浑身长疱而发愁了。手足口病以儿童多见、传染性强为主要特点,今天我们来认识一下这种疾病的特点和预防要点。

记者韩虹丽通讯员孙方雷

潜伏期长达10天

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿科常见传染性疾病,主要特点是发热伴随手、足、口、臀等部位出疹,该病多感染5岁以下的儿童,成年人发病症状一般较轻。

“手足口病全年均可发病,夏秋季节高发。肠道病毒对于环境的抵抗力很强,可以耐酸和一般的消毒剂,且此类病毒生存能力强,在人体外也可生存3-5天,所以一旦有感染者,特别是在幼儿园、学校等儿童密集场所,很容易造成流行。”山东省妇幼保健院儿童重症医学科主治医师田玲玲说。

肠道病毒主要通过密切接触传染。如:接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品等,也可通过呼吸道飞沫或被病毒污染的水和食物传染。“一般儿童被肠道病毒感染后,会经历3到5天,最长可达10天的潜伏期。”田玲玲说,之后出现典型的手、足、口、臀部皮疹,绝大部分患儿伴随发热,也可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

主要表现为“四不”皮疹

手足口病的主要表现是皮疹、斑丘疹或疱疹,周围有红晕,疱疹内液体较少。田玲玲表示,皮疹有四个特点,总结为“四不”皮疹,即不疼、不痒,皮疹恢复时不结痂、不留疤。“少数不典型皮疹可见瘀点、瘀斑,极少数可表现为大疱样改变,伴疼痛及痒感,全身均可有皮疹,且不限于手、足、口部位。”田玲玲说,大多数患儿在一周左右痊愈,无后遗症,少数手足口病例,在病后2到4周有脱甲的症状,新甲于1—2月后长出。

值得注意的是,少数病例在发病短期内就进展为重症,这也是手足口病成为每年重点预防的儿童传染病的原因。田玲玲提醒,若病毒感染累及神经或呼吸系统,可能会有生命危险,表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等等,如出现上述症状,需立即带孩子到医院就诊。

哪些表现提示重症

通过患儿的血液、咽拭子或大便等排泄物,都可以进行手足口病毒的检测。医生会根据当地流行情况、典型的临床表现和肠道病毒检查结果作出诊断。

如果家长发现手足口病的患儿出现以下情况,需考虑重症,要立即送医:

1、持续高热、体温大于39℃,退热效果不佳；

2、出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等神经症状；

3、呼吸异常,如呼吸增快、减慢或节律不整；

4、心率增快、出冷汗、皮肤发花、血压升高等循环受累表现；

5、出现血糖大于8.3mmol/L高血糖情况。

不过家长不必惊慌,普通病例通过治疗,一般7天左右能恢复如常。田玲玲表示,如果患儿体温超过38.5℃,应积极控制高热,采用退热药物治疗。急性期患儿可能伴有咽部疼痛,要注意清淡饮食,做好口腔和皮肤护理,建议进食温凉、清淡不刺激且热卡高的食物,如温牛奶、凉的鸡蛋羹等。

对于皮肤有大疱的患儿,应避免反复抓挠或刺破,以防止皮肤感染。“还有一点很重要,患儿要注意隔离,急性期避免去人群密集场所,一般要求隔离2周,以避免交叉感染。”田玲玲说。

如何预防手足口病

在手足口病易流行的夏秋季节,如何做好预防工作呢?田玲玲建议,可以从三个方面进行预防。

首先是勤洗手,保持良好的个人卫生习惯,是预防各种疾病的首要措施。肠道病毒在人体外生存能力强,玩具、衣物、家具甚至水源,都有可能被病毒污染,所以要勤洗手,减少病毒入口的机会。注意在饭前、便后都要按七步洗手法正确洗手,若接触了疑似手足口病的孩子,还应使用含氯的洗手液充分洗手。

户外活动时,注意保护性隔离。避免孩子与患手足口病儿童密切接触,玩具和常接触的物品也应定期清洁消毒。“由于肠道病毒普遍耐酸和一般消毒剂,所以我们要选择中高效的消毒剂,如碘伏、双氧水等。强效消毒剂需合理储存,避免儿童接触或使用。”田玲玲说。

选择疫苗接种也是一种预防方法,鼓励家长在孩子12月龄前完成接种。接种疫苗后同样要注意督促儿童勤洗手、做好消毒及手足口病的隔离。