健康科普|江津区妇幼保健院廖邦冰：夏季手足口病来袭，家长们该怎么做？

不少家长对儿童传染病的印象还停留在流感、水痘等疾病上，但实际上儿童传染病远比想象的要复杂、可怕，手足口病就是其中之一。手足口病是由一组肠道病毒感染引起的、以发热、手、足、口腔等部位皮疹、疱疹、溃疡为临床表现的急性传染病，任何年龄、任何季节均可发生此病，但以夏、秋季节多见，常见于5岁以下的孩子。

手足口病有哪些临床表现？夏季来临，手足口病高发，家长们该如何做好预防工作？本期特邀江津区妇幼保健院儿童保健部部长兼儿科主任廖邦冰为大家答疑解惑。

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廖邦冰：江津区妇幼保健院儿童保健部部长兼儿科主任、副主任医师。他从事儿科临床工作16年，曾在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科及新生儿诊治中心进修，担任重庆市医师协会新生儿专业委员会委员、重庆市医师协会儿童重症医师分会委员、重庆市医师协会儿科医师分会青年委员会委员、重庆市中西医结合学会儿科专业委员会委员，主要从事儿童及新生儿疾病研究，擅长儿童及新生儿多发病、常见病诊治及危急重症抢救和疑难杂症治疗。

问：患了手足口病的孩子，身体会有哪些表现？

廖邦冰：手足口病分为普通型和重型两种，多数为普通型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复。

轻型的手足口病表现为急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大部分是低热，低于38.5摄氏度。

口腔疱疹最多见于舌头和颊黏膜，其次为唇齿侧和硬腭，口周也会出现。口腔疱疹开始时会表现为红色斑片，继而发展为周围有红晕的水泡，在2～5天左右水泡会破裂，形成浅的灰白-黄色基底、红斑围绕的溃疡，这时孩子会表示咽喉疼痛或者拒绝吃东西。

很多孩子开始表现为发热，咽峡部较红或者出现小疱疹，逐渐发展到嘴角、手足掌、臀部等地方出现疱疹样皮疹；也会出现反复高热或持续发热，拒食、流涎；个别的孩子会出现惊跳或惊厥，精神萎靡等。

问：孩子天天在家里待着，怎么还会得手足口病呢？

廖邦冰：如果孩子确实没有外出，患上手足口病，可能是大人或者亲戚身体携带的病毒污染孩子的玩具和物品所致，带病毒的大人亲吻孩子也可能让孩子感染上手足口病。

问：孩子得了手足口病，怎么帮他治疗？

廖邦冰：手足口病是自限性疾病，大多数轻症的孩子会自己痊愈，少数如果出现反复高热或持续发热，拒食、流涎，甚至出现惊跳或惊厥，精神萎靡等表现的孩子，最好到有专业儿科医师的医疗机构诊治，排除重症手足口病。

问：孩子得了手足口病可以洗澡吗？ 手足口病要怎么护理？

廖邦冰：孩子得了手足口病一定要洗澡，保持身体清洁有利于皮疹恢复，减少疱疹破裂后感染。

护理要点：一旦发现孩子感染了手足口病，应避免其与外界接触；保持患儿房间通风、身体干净清洁；给患儿喂水或者奶的温度需要比平时低一点，可以用相关喷剂喷一下患儿咽峡部，多给患儿吃富含维生素的食物。

问：日常应该如何预防手足口病呢？

廖邦冰：1.作为家长，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免其接触患病儿童，拒绝亲吻小孩。

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5.每日对儿童玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

6.托幼单位每日需进行晨检，发现可疑患儿时，要采取及时送诊、让其居家休息的措施，并对可疑患儿所用的物品立即进行消毒处理。

问：已经得过手足口病的孩子，还会被感染吗？

廖邦冰：会，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见，病毒种型间没有交叉免疫。

（文/廖邦冰胡茜）

编辑：周晋羽

责编：黄蔷

审核：徐静