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东城中医医院特聘专家刘昌艺：小儿抽动症——理解、应对与希望
刘昌艺，东城中医医院特聘专家，儿科主任医师，北京中医药大学毕业，"京城儿科王"刘弼臣之子，从医近20年。擅长治疗儿科各种疑难病症，如抽动、秽语综合征、哮喘、肾炎、心肌炎、重症肌无力、小儿脑积水等。先后在国内外医学杂志、报刊上发表数十篇有一定学术价值的论文，并曾多次受邀参加国际国内学术会议交流宣读论文，如论文被1996年9月全国中医基础理论与临床学术会议录用交流；论文被选为1996年10月"悉尼．国际传统医学特色疗法学术大会"论文；1997年7月论文入选《世界特色医药荟萃》一书。
擅长治疗：小儿遗尿、秽语综合症、小儿脑积水、高热、儿科各种疑难病症、肾炎、抽动、秽语综合症、心肌炎、重症肌无力、上呼吸道感染、发热、咳嗽、哮喘、腺样体增生、小儿厌食消瘦、生长发育迟缓、胃腹疼痛、腹泻、习惯性便秘、多动症。
出诊时间：每周三、六、日上午
当孩子频繁眨眼、耸肩、发出怪声时，许多家长误以为是“调皮”或“坏习惯”。实际上，这可能是小儿抽动症的信号。
一、认识抽动症：不是“故意”，而是疾病
定义与表现
小儿抽动症以不自主、反复的肌肉抽动或发声为特征，分为：
运动性抽动：眨眼、皱眉、耸肩、踢腿等；
发声性抽动：清嗓、咳嗽、重复语言，少数出现秽语。
症状常波动，紧张时加重，睡眠时消失，孩子可短暂自我控制但无法彻底抑制。
常见误区
“孩子是故意的”→ 抽动不受意识控制，责备会加重焦虑。
“打骂能制止”→ 可能引发症状恶化或心理问题。
“补维生素就能好”→ 缺乏科学依据，需专业干预。
二、病因探析：多因素交织
遗传因素：30%-50%患儿有家族史。
神经递质失衡：多巴胺、血清素等大脑化学物质异常。
环境诱因：压力、电子产品过度使用、家庭冲突等。
心理因素：焦虑、敏感性格或创伤事件可能诱发。
三、科学干预：分层治疗策略
1. 轻度症状：家庭与环境调整
“视而不见”：减少对抽动的关注，避免强化症状。
规律生活：保证睡眠、均衡饮食（避免含咖啡因、添加剂食物）。
减压活动：游泳、绘画等帮助释放情绪，转移注意力。
2. 中重度症状：专业治疗
行为疗法：CBIT（综合行为干预）通过习惯逆转训练缓解抽动，如用深呼吸替代清嗓。
药物治疗：硫必利、可乐定等可调节神经递质，需在医生指导下使用。
中医辅助：推拿、针灸配合“平肝息风”中药，减少副作用。
3. 共患病管理
部分患儿合并多动症、强迫症或情绪障碍，需心理医生协同干预。
四、家庭与学校：爱的良方
家长行动指南
情绪支持：通过改变沟通方式（“我担心你迟到”替代“你快点”），减少亲子冲突。
家校合作：与老师沟通，营造包容环境，避免同学嘲笑。
榜样力量：父母稳定情绪，传递安全感。
结语
小儿抽动症不是孩子的错，也不是家庭的“灾难”。通过科学认知、耐心陪伴和专业干预，可以将危机转化为亲子共同成长的契机。愿每个孩子都能在理解与包容中，绽放属于自己的光芒。
温馨提示：若孩子症状持续1个月以上或影响生活，请及时就医儿童神经科或发育行为专科，早诊早治是关键。责任编辑：王怡萱(EN097)
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快照生成时间：2025-07-09 23:45:04
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