继发性高血压需要终生服药吗？一文揭晓答案

王先生，31岁，因为工作的原因，需要经常应酬，前段时间体检发现2级高血压，体检医生建议王先生尽早确诊，接受治疗；王先生并没有听取医生的建议，觉得体检医生是危言耸听。

王先生认为大多数人只要去医院检查多少都会有点病，只要自己少喝点酒，血压就能降下来了，如果服用降压药可能终生都需要服用，王先生认为自己那么年轻就终生服药，始终无法面对这一情况，况且王先生并无任何不适的症状，所以对高血压这件事就没有太在意。

前天晚上，王先生下班刚回到家，突然感觉眼前一黑，感觉天旋地转，随即晕倒在门口，王先生的妻子听到动静连忙上前查看，怎么也叫不醒王先生，立马拨打了急救电话。

急救人员赶到后，立即给陈先生测量了生命体征，测量呼吸脉搏较微弱，测量血压为211/96mmHg，心电图显示王先生出现了心肌缺血，确定王先生是由血压过高引起的急性心肌缺血，立刻给予王先生湿化氧气，通过氢氯噻嗪快速降压，同时监测王先生血压变化，王先生血压恢复正常后逐渐恢复了意识，随后转入普通病房。

通过24小时血压监测确诊王先生为高血压，由于王先生血压不稳定导致急性心肌缺血发生，因此我们怀疑高血压诱发冠心病发生，通过超声心电图发现缺血区，冠脉CT血管成像显示冠状动脉狭窄程度为40%，冠状动脉狭窄程度超过50%可确诊为冠心病，最终确诊王先生高血压，并且王先生有发生冠心病的倾向。

通过会诊确定王先生的治疗方案，主要治疗方案以降血压为主，王先生冠心病倾向是由高血压引起的，将血压控制稳定能够有效预防冠心病发生。

降压的主要方法是通过降压药和生活干预，通过服用降压药硝苯地平缓释片降压，生活干预要求王先生少吸烟，少喝酒，作息规律，低盐低脂低糖饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持运动。

同时对王先生进行健康教育，王先生因轻视高血压导致急性心肌缺血发作，另外王先生害怕服用降压药就会终生服用，这一思想观念也是错误的，王先生这两种思想观念是导致高血压急症发生的重要原因。

通过王先生的事例，下面我们具体了解一下高血压需要终生服药吗以及轻视高血压的危害。

高血压需要终生服药吗？

大多数高血压患者需要终生服药，只有极少数患者通过生活干预能控制血压，这类高血压患者可以不用服药。

高血压大致可分为两类，原发性高血压和继发性高血压。目前原发性高血压没有明确的病因，一般与遗传因素，肥胖因素以及生活方式有关，原发性高血压需要通过药物控制将其控制在稳定范围内，生活干预或其他方式无法将血压控制稳定，血压波动较大对机体的损伤较大，血压波动较大也易引起危急情况发生，因此原发性高血压通常需要终生服药，保证血压稳定有效防止意外发生。

继发性高血压又称症状性高血压，是指由其他疾病引起的高血压症状，导致继发性高血压发生的原因有以下几点，肾脏疾病导致的继发性高血压，神经兴奋引起的高血压，皮脂肿瘤导致血管狭窄引起的高血压，皮质醇增多引起的高血压等。

部分继发性高血压通过手术治疗的方法消除病因能够有效降压，这类患者可以避免终生服用降压药，这类继发性高血压患者在继发性高血压患者中占少数，继发性高血压在整个高血压患者中只占5%左右，可见大多数高血压患者是需要终生服药的。

一旦发生高血压，血管的收缩和舒张功能会受到影响，血管弹性下降，血管弹性被破坏后很难恢复，血管无法正常收缩和舒张，我们服用降压药的目的是保证血管正常的收缩和舒张，确保血压在正常范围内，降压药并没有治疗血管弹性的作用。

由于血管弹性破坏是不可逆转的，因此需要终生服用降压药，保持血压正常，上面提到的王先生就非常抵触终生服用降压药，不去控制高血压任其发展，最终导致急性心肌缺血发生，严重危害王先生的生命安全，除了这种思想观念是错误，轻视高血压这种思想观念也是错误的，王先生出现了轻视高血压这一思想观念，最终导致血压过高，致使王先生存在冠心病的发生风险，高血压患者应以王先生为戒，避免轻视高血压。

轻视高血压的危害有哪些？

高血压是一种心血管疾病，血管贯穿身体各个部位，血液循环和营养输送都离不开血管，血压过高会导致血管受损，时间长了对身体的危害非常大。

高血压会导致靶向器官受损，患高血压越久靶向器官受损的风险就越大；高血压会导致血管受损严重，长期血压控制不稳定，容易导致血管周围组织或神经受损，诱发一些急症发生。

1）造成重要器官损伤

血压长期控制不稳定会影响一些重要的器官，其中心脏和大脑受高血压的影响较为明显。血压过高会影响心脏的泵血功能，导致心脏的负担加重，容易促使心室增厚，从而进一步增加心脏负担，时间长了会诱发心力衰竭。

另外心脏的重要血管，冠状动脉也会受到高血压支配，长期血压过高会导致血管收缩和舒张受阻，冠状动脉无法正常舒张和收缩，容易发生冠状动脉粥样硬化。血压过高会影响回心血量流速变慢，影响心脏向外周组织及器官的射血量，严重时可能导致脑部或其他器官组织供血不足，从而威胁到我们的生命健康。

除了心脏周围的血管，高血压还会影响脑部血管，高血压常见症状头晕头痛，就是由于脑部血管压力过大。脑部血管相较于其他身体其他部位的血管较为敏感，当脑部血管出现收缩或舒张受阻时会影响周围组织和神经，导致头部出现收紧感，使我们出现严重的头痛症状。

高血压会影响脑部血管发生粥样硬化，增加脑梗死的发生风险。高血压会对脑部组织造成严重的损伤，长期高血压可能致使高血压脑病发生，对脑部造成永久性的损伤，大大增加机体发生急症的风险，严重威胁我们的生命健康。

除了大脑和心脏肾脏也受高血压的影响，血压过高会导致肾脏动脉收缩和舒张受阻，导致肾脏部位的血流量减少，影响肾脏动脉粥样硬化，诱发肾衰竭发生。

2）导致微血管损伤或破裂

长期高血压会导致毛细血管或微血管破裂，一些细小的血管无法承接过大压力，导致血管破裂。眼部血管大多都是微血管，长期血压不稳定会导致眼部血管破裂，眼部血管出现破裂会导致结膜下出血，严重时可能造成失明。

除此之外，高血压会使血液流动受限制，导致血流动力不足，血液当中的脂质和糖分容易沉积，可能诱发高血脂发生，加重糖尿病；冠状动脉脂质物质过多可能会导致冠心病，冠心病发作会危及我们的生命健康。

高血压对我们的危害很大，因此高血压患者不能轻视高血压，遵医嘱按时服用降压药，同时进行生活干预，在治疗高血压的同时要自我监测血压。

自我监测血压不仅能够提高患者治疗的行动力，也能作为临床依据及时更改治疗方案。除了轻视高血压这一思想观念，有些高血压患者认为治疗高血压只用服用降压药就可以了，这种思想观念也是错误的，只有药物治疗联合生活干预才能有效控制血压。

部分患者还会出现过度相信生活干预的情况，导致这类患者只有在血压高的时候才会服用降压药，这种治疗方式极易引起危急情况发生，应该避免。

一般情况高血压患者是需要终生服药，许多高血压患者对终生服药非常抗拒，这种思想观念是错误的，很容易诱发高血压并发症，严重时可能威胁到我们的生命健康。

上文提到的王先生在确诊高血压后，并没有按照医生的话服用降压药，几个月后突发高血压急症，好在抢救及时，脱离了生命危险，通过王先生的事例再次告诫高血压患者，发生高血压后一定要遵医嘱按时服用降压药，降压药能够保证高血压患者血压平稳，有利于机体各项机能稳定，有效帮助患者延长寿命。