治疗腕管综合征，注射皮质类固醇，效果到底怎么样？了解下

注射皮质类固醇是治疗腕管综合症的一种有效的方法，在腕管综合症中，穿过手腕腕管的正中神经被挤压，这条神经通向拇指和手的其他部位，患者可出现刺痛麻木等症状，注射皮质类固醇俗称打封闭，将人工制造的类固醇注射到患处，能够减轻炎症和肿胀。但在临床实践中，患者评价不一，不过总的来说，打封闭比口服药物和夹板效果要好，也比手术的创伤少，成本低，但它毕竟也是一种有创的治疗，而且存在一定程度的副作用。

皮质类固醇注射的效果如何？

多项研究测试了皮质类固醇注射的效果，可以确定的是，皮质类固醇的确可以减少结缔组织的肿胀，减轻正中神经的压力。研究者将患者分为两组，一组使用皮质类固醇注射，另一组使用其它的非手术治疗方式，例如药物，理疗和安慰剂，治疗后2到4周两组患者的症状都有了改善：

在没有注射皮质类固醇的人群中，100人中有30人的症状得到改善。

在注射皮质类固醇的人群中，100人中有75人的症状得到改善。

也就是说，注射皮质类固醇比其他非手术治疗方法的效果高45%左右。

副作用是什么？

注射会暂时引起手部轻度或中度疼痛，大部分患者几天后就会消失。注射也可能增加感染的风险。不排除感染会损伤肌腱和神经。以及严重的并发症，例如影响整个手部的炎症，但非常罕见。还有如果注射不当，神经可能会受损。这种情况发生的概率也不到千分之一。总体而言，会有一定的副作用，但严重的副作用罕见。

需要注意的是，对于腕管综合征造成的中度到重度神经卡压，注射皮质类固醇要谨慎，这类患者很可能还是要进行手术治疗，如果局部反复注射，可能会造成神经周围粘连，甚至还会出现注射液沉积留下的颗粒，使松解神经手术变得复杂和具有风险。

效果会持续多久？

以前认为皮质类固醇注射在十周后仍然有效，现在发现患者的个体差异较大，有的长一些，有的短一些，因此要经过医生的详细评估才能使用，一些症状特殊的患者可能要做手术，手术比注射皮质类固醇更有效，皮质类固醇注射有助于推迟手术的时间。手术后也可以再次开始定期注射皮质类固醇。但总的来说，依靠打封闭只能暂时缓解症状，是不能治愈腕管综合征的。

口服药物效果如何？

如果第一次出现症状并且症状轻微，这样的患者可以尝试口服药物。口服的药物分三种，第一种非甾体抗炎药，比如，双氯芬酸钠，布洛芬，洛索洛芬等。第二种是营养神经的药物，甲钴胺或者维生素B等，第三种是口服激素类药物，这种药副作用较大，可能出现胃部不适、皮肤问题或体重增加。切记一定要在医生指导下使用。

医学科普，仅供参考。