好好的肝，怎么就变成脂肪肝了？爱肝护肝,日常做好这11点！

在现代社会，随着生活节奏加快和饮食习惯的变化，脂肪肝成为了一种常见的肝脏疾病。它并不像感冒、发烧那样有明显的不适感，却悄悄地侵袭着我们的健康。

脂肪肝，也被称为脂肪性肝病，是一种由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。这种病变并不是一种独立的疾病，而是多种原因导致的肝脏病理改变。正常肝细胞内是没有脂肪的，或者只是含有微量脂肪。当肝细胞内脂肪含量超过5%时，就被称为脂肪肝。

根据脂肪含量，脂肪肝可以分为轻度（5%-10%）、中度（10%-25%）和重度（>25%）三种类型。

1. 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）：这是最常见的脂肪肝类型，与酒精消费无关。它通常和代谢综合征有关，代谢综合征包括肥胖、高血压、糖尿病以及血脂异常等。非酒精性脂肪肝病可以进一步分为两个亚型：

非酒精性脂肪肝（NAFL）：这是NAFLD的一个较为温和的形式，其中肝脏含有过多的脂肪，但没有发炎或者肝脏损伤。

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：这是NAFLD的一种更严重的型态，不仅肝脏中脂肪含量高，而且伴随着肝炎和肝细胞损伤。长期的炎症可能导致肝纤维化乃至肝硬化。

2. 酒精性脂肪肝病（AFLD）：如其名所示，酒精性脂肪肝与长期过量饮酒有密切关系。酒精摄入量过多会干扰正常的脂肪酸代谢，导致脂肪在肝脏内积累。酒精性脂肪肝也可能演变成酒精性肝炎和酒精性肝硬化。

对于任何类型的脂肪肝，早期诊断和改变生活习惯都是遏制其进展的关键措施。

虽然早期脂肪肝可能没有明显症状，但长期放任不管，可能会进展为肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化和肝癌。这些严重的肝脏疾病不仅治疗困难，而且对生活质量影响极大。

脂肪肝，在没有过度饮酒的情况下，肝脏内积累了过多的脂肪。以下是一些可能导致肝脏变成脂肪肝的原因：

1. 饮食习惯：高糖、高脂肪、高热量的饮食习惯可能会促进脂肪在肝脏中的积累。

2. 肥胖：体重过重或者肥胖是发展成脂肪肝的主要风险因素。

3. 糖尿病和胰岛素抵抗：这些代谢障碍会导致体内脂肪代谢异常，从而增加脂肪在肝脏积累的风险。

4. 高血脂：血液中的高胆固醇和高甘油三酯水平也与脂肪肝的形成有密切关系。

5. 缺乏运动：缺少体力活动可以导致脂肪积存，并增加患有脂肪肝的风险。

6. 药物：某些药物，如皮质类固醇、雌激素、某些抗病毒药物、以及某些治疗癌症的药物可能会增加脂肪肝的风险。

7. 快速减重：极端或非常快速的体重减少有时也会导致脂肪肝。

8. 遗传因素：家族历史也可能是一个影响因素，一些人可能天生更容易患上脂肪肝。

9. 其他健康条件：比如肝炎、自身免疫性肝病等也可能与脂肪肝的发展相关。

当你的肝脏中含有超过正常肝脏重量5%的脂肪时，医生就可能诊断出脂肪肝。如果不及时处理，脂肪肝可能发展为肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

1. 体格检查：医生可以通过触诊发现肝脏肿大。然而，这种方法并不精确，对于早期或者轻微的脂肪肝来说可能无法准确检测。

2. 生化血液检查：通过血液检查可以发现肝功能异常，例如ALT（丙氨酸转氨酶）和AST（天门冬氨酸转氨酶）水平的升高。但是，这些指标并不专一，因为它们也可在其他肝脏病变中升高。

3. B超（超声波检查）：超声是检测脂肪肝最常用的非侵入性手段。通过超声图像，医生可以观察到肝脏中的脂肪沉积情况。

4. CT扫描（计算机断层扫描）： CT扫描可以提供比超声更详细的图像，有助于诊断脂肪肝及评估其程度。但由于辐射问题，通常不作为首选检查方式。

5. MRI（磁共振成像）： MRI能够提供关于脂肪分布的详细信息，并且无辐射风险。但因成本较高，一般不作为初步筛查工具。

6. 肝脏活检：尽管有一定的创伤性，但肝活检是确定脂肪肝程度以及是否存在肝炎或纤维化的金标准。在某些情况下，当其他测试结果不确定或需要进一步评估时，可能会进行肝脏活检。

注意事项：

1. 脂肪肝在早期可能没有明显症状，人们可能在体检中偶然发现。

2. 如果存在肥胖、糖尿病或高血脂等代谢综合征相关因素，建议定期进行肝功能检查和B超检查。

3. 若有家族史或其他高危因子，应更加注意定期筛查。

针对非酒精性脂肪肝，控制血糖和血脂水平也很重要。如果已经发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）或存在显著的肝纤维化，治疗可能需要更加个性化，包括药物治疗。

1. 减重和健康饮食：逐渐减少体重，目标是减轻体重的10%，这通常可以大幅度降低肝内脂肪含量。

增加水果、蔬菜的摄入量，减少高脂肪、高糖分的食物。

考虑地中海饮食，它富含全谷物、脂肪酸（如橄榄油）和优质蛋白。

2. 加强锻炼：定期进行有氧运动和力量训练，如快走、游泳或骑自行车。

每周至少150分钟的中等强度运动被推荐用于健康维护。

3. 控制相关的健康问题：如有糖尿病、高血压或高胆固醇等情况，应积极控制这些疾病。

与医生合作调整药物，以改善代谢指标。

4. 限制酒精摄入：即使酒精不是造成脂肪肝的原因，限制或避免酒精仍旧非常重要，因为酒精会加剧肝脏损伤。

5. 避免有害物质：避免不必要的药物和其他可能对肝脏有毒害的物质。

6. 检查药物：某些药物可引起或加剧脂肪肝，与医生讨论当前使用的所有药物和补充剂，看是否需要更换或调整剂量。

7. 监测和定期评估：定期进行肝功能测试和超声检查，以监控肝脏的状况，并评估治疗效果。

8. 药物治疗：目前没有针对脂肪肝专门批准的药物，但针对某些情况，比如NASH或肝纤维化，可能会考虑使用特定药物，例如抗炎药、抗氧化剂、胰岛素敏感性增强剂等。

9. 手术治疗：对于严重肥胖并且难以通过生活方式改变减轻体重的患者，可能会考虑减重手术。

最终治疗计划应由医生根据个人情况制定。重要的是密切跟进医生的建议，并进行必要的定期检查。

1. 合理膳食：

保持均衡饮食，多吃低糖、高纤维的食物，比如全谷类、蔬菜和水果。

控制脂肪摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪的摄入量。

减少快速消化碳水化合物的摄入，如白米和白面包等。

2. 避免酒精：即使不是因为酒精性肝病而患有脂肪肝，也应限制或完全戒除酒精。

3. 适量运动：建立规律的运动习惯，有助于控制体重并减少肝脏脂肪。

结合有氧运动和力量训练，提高新陈代谢率。

4. 保持健康体重：如果超重或肥胖，应寻求专业的营养指导，逐步减轻体重。

5. 监控血糖：控制血糖水平，如果是糖尿病患者，应该遵循医生关于饮食和药物治疗的建议。

6. 管理胆固醇：进行定期的胆固醇检测，并通过饮食、运动和必要时的药物来控制胆固醇水平。

7. 避免肝毒性药物：使用非处方药物、处方药或补充剂前应咨询医师，避免可能对肝脏造成额外负担的物质。

8. 定期体检：定期进行肝功能测试和其他相关检查，以监测病情进展和治疗效果。

9. 减少应激：心理压力可以影响身体健康，尝试采用冥想、深呼吸、瑜伽等方法缓解压力。

10. 保持良好睡眠：良好的睡眠有助于身体恢复和调节代谢。

11. 戒烟：吸烟可能加速肝病的进程，如果你吸烟，最好戒掉。

每一个改变都应该在医生的指导下进行，确保这些改变适合你的具体健康状况。

脂肪肝并非“富贵病”，每个人都有可能与其相遇。养成良好的生活习惯，注重饮食调理，坚持适量运动，定期体检，是对抗脂肪肝的有效策略。