对于脂肪肝，你了解多少？

本文转自：大同日报

在这个快节奏的现代社会中，我们的生活方式和饮食习惯发生了巨大的变化。随着生活水平的提高，我们享受着更加丰富的食物选择，但与此同时，脂肪肝这一“富贵病”也悄然侵袭着我们的健康。脂肪性肝病(简称脂肪肝)，顾名思义，是指肝脏细胞内脂肪含量超过正常值的一种病理状态。脂肪肝的发病率逐年上升，已取代病毒性肝炎成为我国居民第一大肝脏疾病，成为威胁我们健康的一大隐患。在这篇科普文章中，我们将带您走进脂肪肝的世界，深入了解它的成因、危害以及预防和治疗的方法。

脂肪肝的成因

正常情况下，肝脏内的脂肪含量在2%~4%之间，一旦脂肪含量超过5%，就被诊断为脂肪性肝病。这种病症在医学上被广泛关注，因为它不仅是一个单纯的亚健康状态，更是我国乃至世界上发病率最高的慢性肝脏疾病之一。

脂肪肝根据病因可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝与饮酒密切相关，因此戒酒是治疗该病的关键。而非酒精性脂肪肝则与慢性疾病、肥胖、糖尿病等代谢性疾病有关，其严重程度可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎，甚至可能发展到脂肪性肝硬化。

脂肪肝的诱因

脂肪肝的诱发因素多种多样，主要包括以下几个方面：

不良的饮食习惯 长期摄入高脂肪、高热量、高糖的食物，容易导致脂肪肝的发生。此外，饮食中缺乏膳食纤维、维生素和矿物质等营养素，也会加重肝脏负担，诱发脂肪肝。

缺乏运动 长期久坐、缺乏运动，使得身体内的脂肪无法被有效消耗，堆积在肝脏中，从而引发脂肪肝。

酒精摄入过多 长期大量饮酒会导致肝脏脂肪代谢异常，引发酒精性脂肪肝。酒精还会直接损害肝细胞，加重脂肪肝的病情。

药物因素 长期使用某些药物，如激素、抗生素、抗癫痫药等，也会诱发脂肪肝。

代谢异常 如糖尿病、高血脂、高胆固醇等代谢性疾病，会导致脂肪在肝脏中的堆积，进而诱发脂肪肝。

营养不良 长期营养不良，特别是蛋白质和维生素的缺乏，可能导致脂肪肝的发生。这主要是因为蛋白质缺乏时，脂肪的转运受阻，造成脂肪在肝脏中的堆积会增加。

快速减肥 通过禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施减肥，可能导致脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，从而诱发脂肪肝。

除此之外，妊娠、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征等因素也可能与脂肪肝的发生有关。

脂肪肝的症状与危害

脂肪肝的症状和危害主要表现在以下几个方面：

症状方面：

消化系统不适 轻度脂肪肝患者可能无明显不适症状，而重度患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。

肝区不适 随着脂肪肝病情的进展，肝内沉积的脂肪逐渐增多，可能导致右上腹出现剧烈疼痛，按压时疼痛程度会加重。

出血倾向 重度脂肪肝患者通常凝血功能异常，可能出现牙龈出血、鼻出血、便血、呕血等症状。

此外，脂肪肝患者还可能伴有乏力、睡眠障碍、便秘、上腹部饱胀以及肝区隐痛不适等症状。

危害方面：

肝脏功能减弱 脂肪肝可能导致肝脏功能下降，使其容易受到病毒、细菌等感染，引发炎症反应，从而进展为肝炎。

肝硬化和肝癌风险 肝内脂肪过度堆积可能引起肝细胞坏死，损害肝功能，进一步发展为肝硬化甚至肝癌。

代谢紊乱 脂肪肝常与肥胖、高血脂、糖尿病等代谢性疾病相伴，增加心脑血管疾病如心肌梗死、脑梗死、冠心病等的发生风险。

脂肪肝的危害远不止于此，它还可能影响全身多个系统的健康，因此，一旦确诊脂肪肝，必须引起足够的重视。

脂肪肝的诊断及治疗

脂肪肝的诊断需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查等多方面信息。完整的脂肪肝诊断应包括脂肪肝的病因及诱因、病变程度和分期，以及伴随疾病状态和并发症等方面。目前，超声检查是脂肪肝诊断、随访的首要选择。

那么，得了脂肪肝该怎么办呢？

调整饮食结构 应以高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪的饮食为主，少吃动物性脂肪和甜食，多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，有助于减轻肝脏负担，促进脂肪代谢。

增加运动 适当的有氧运动，如慢跑、快走、骑自行车等，可以促进体内脂肪消耗，改善脂肪肝状况。

药物治疗 药物治疗需要在医生的指导下进行，不可自行滥用药物。

戒酒 对于酒精性脂肪肝来说，戒酒是治疗的关键。长期大量饮酒会加重肝脏负担，导致脂肪肝进一步恶化。

控制原发病 对于因营养过剩、肥胖、糖尿病等引起的脂肪肝，应积极治疗原发病，控制病情发展。

此外，脂肪肝患者应定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，及时发现并控制病情。同时，保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和压力过大，对治疗脂肪肝也有积极作用。

【大同市第二人民医院（肿瘤医院）

冯慧芳】