股骨粗隆间骨折的护理方法

股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，多发于老年人。由于粗隆间的特殊解剖特点，患者在骨折后容易出现移位、愈合困难等问题，因此护理在股骨粗隆间骨折的治疗中显得尤为重要。本文将介绍一些关于股骨粗隆间骨折的护理方法。

一、定义和常见原因

(一)股骨粗隆间骨折的定义

股骨粗隆间骨折是指股骨干部位发生的一种骨折类型。股骨是人体大腿骨，粗隆部位是股骨髁部的一部分，呈圆锥状突出物。粗隆间骨折是指发生在股骨粗隆区域的骨折。股骨粗隆间骨折通常由外力作用引起，例如高能量直接外伤或间接外伤(如跌倒)。这种骨折类型在年轻、活动度高的人群中较为常见，特别是运动员或从事高风险活动的人。

(二)股骨粗隆间骨折的常见原因

骨质疏松症。骨质疏松症是骨骼变薄、变弱，导致骨折的风险增加，而粗隆间是骨质疏松症的好发部位之一。

外伤。如跌倒、撞击等外伤事件，可能导致股骨粗隆间骨折。

髋部疾病。如髋关节发育不良、髋关节炎等髋部疾病，也可能导致股骨粗隆间骨折。

二、患者的急救处理和转运流程

(一)急救处理

评估生命体征。首先，检查患者的生命体征是否稳定，包括心率、呼吸、血压、体温等。

固定患肢。使用夹板或石膏等将患肢固定，避免移动，以减轻疼痛和防止骨折移位。

镇痛。给予患者适当的止痛药，以缓解疼痛。

建立静脉通道。为患者建立静脉通道，以便后续治疗和补液。

预防休克。观察患者是否有休克迹象，如脉搏细速、出冷汗、血压下降等，如有需要应立即进行抗休克治疗。

(二)转运流程

准备转运工具。根据患者的具体情况选择合适的转运工具，如轮椅、担架或救护车等。

搬运患者。在搬运患者时，要保持平稳，避免颠簸和震动，以免加重病情。

途中监护。在转运过程中，持续监测患者的生命体征，注意患肢的固定情况，如有异常及时处理。

到达医院后交接。到达医院后，向接诊医生详细介绍患者病情和急救处理情况，确保患者得到进一步妥善治疗。

三、股骨粗隆间骨折患者的护理方法

疼痛护理。股骨粗隆间骨折患者常常会感到剧烈的疼痛，因此疼痛护理是非常重要的。护理人员可以采取一些措施来缓解患者的疼痛，如调整患者的体位、使用软垫或枕头来支撑患者的身体、按摩患肢等。此外，根据医生的建议，可以使用一些镇痛药物来缓解患者的疼痛。

心理护理。骨折会给患者带来很大的心理压力，特别是对于老年人来说。护理人员需要关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗；与患者建立良好的沟通，倾听他们的感受和需求，给予关心和支持。

饮食护理。饮食对于股骨粗隆间骨折患者的康复也非常重要。患者需要合理饮食来支持身体的治疗和恢复。护理人员可以给患者提供营养丰富的食物，如肉类、蛋类、奶类等，同时要注意保持患者的口腔和饮食卫生。

预防并发症。股骨粗隆间骨折患者需要长时间卧床休息，因此容易发生一些并发症，如压疮、下肢深静脉血栓等。护理人员需要采取措施来预防这些并发症的发生，如定期翻身、按摩肢体、鼓励患者进行适当的运动等。同时，要注意保持患者的皮肤清洁和干燥，避免出现感染。

功能锻炼。在医生的指导下，护理人员可以指导患者进行适当的功能锻炼，如肌肉收缩运动、关节活动等。这可以促进血液循环和骨折的愈合，同时可以预防并发症的发生。在功能锻炼的过程中，要注意不要过度用力或过度活动，要根据患者的实际情况进行适当的调整。

病情监测。护理人员需要密切关注患者的病情变化，如患肢的肿胀情况、皮肤颜色、体温等。及时发现并处理异常情况，如出现肿胀加重、疼痛加剧、患肢温度异常等情况时，及时报告医生进行处理。

用药护理。患者需要使用一些药物来辅助治疗，如抗生素、止痛药等。护理人员需要监督患者的用药情况，确保患者按照医嘱正确使用药物，同时注意观察患者是否有药物过敏或不良反应的情况。

总之，股骨粗隆间骨折患者的护理需要全方位、多角度地进行。护理人员需要关注患者的身心状况，采取适当的措施来促进患者的康复。良好的护理可以帮助患者更快地恢复健康，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。护理人员也要注意定期进行检查和评估，根据患者的实际情况调整和完善护理方案。

李建莲 北海市中医医院