股骨颈骨折还能再站起来吗？市五院股骨颈动力交叉钉系统新技术让小伙重燃希望

华龙网-新重庆客户端讯 “医生，我能正常走路了，那我可以继续从事以前的工作吗？”19岁沈毅（化名）向接诊他的陈江民医生问道。

看着在创伤外科病房的长廊里兴奋地走来走去，对康复效果充满期待的沈毅，重庆市第五人民医院（以下简称：市五院）创伤外科陈江民医生笑着说道：“当然可以，你已经康复了！”

从突发车祸造成左侧股骨颈骨折后对未来的彷徨无助再到如今重新站起来，即将投入到正常的工作和生活，沈毅顺利康复的背后是市五院创伤外科全体医护人员不断攻坚克难，提升救治能力的缩影。而沈毅也是市五院创伤外科成功应用股骨颈动力交叉钉系统（FNS）治疗股骨颈骨折的首例患者！

突遭交通事故，小伙左侧股骨颈骨折紧急入院

故事还得从3个多月前说起。沈毅是一名外卖小哥，跟往常一样，当天正骑行在送外卖的路上。一辆停在路边停车道上的小轿车，在未打转向灯下，突然左转掉头。铛！摩托车被撞倒，巨大的冲击力让沈毅连翻带滚，被推到了好几米远处。市五院120接诊后，经仔细查体及辅助检查诊断为“左侧股骨颈骨折，全身多处软组织擦伤”，将沈毅送往创伤外科入院治疗。

多学科协作，微创治疗新技术让患者重新站起来

针对这位年轻患者的情况，市五院创伤外科团队积极进行了术前讨论，有的医生建议采用传统的“三根钉”固定技术，有的医生建议采用传统的DHS治疗。然而传统的“三根钉”固定技术虽然操作简单，但稳定性差，固定失败率较高。而DHS内固定手术操作较为复杂，创伤大、手术时间长。这两种方法都不是这名患者手术的最佳选择。经过全面评估，市五院创伤外科主任任鸿决定为沈毅采取目前国内领先的FNS股骨颈动力交叉钉板系统内固定技术治疗沈毅的左侧股骨颈骨折（头下型）。

患者术前左髋正侧位片。院方供图

任鸿主任带领治疗团队分析、讨论患者病例。院方供图

术前1天，沈毅却无明显诱因出现发热，最高体温达38.8℃。为此，任鸿主任带领团队多次对患者进行查房及病例分析，同时邀请感染科严峻主任协同会诊，寻找发热原因并进行了对症治疗，沈毅的病情迅速得到控制。在完善术前准备后，由任鸿主刀，陈江民主治医师作助手，在麻醉科团队的护航下，创伤外科成功为沈毅实施了全麻下FNS股骨颈动力交叉钉内固定手术。历时1个小时，手术顺利完成，术后患者安全返回病房。

在创伤外科护理团队精心护理下，术后3天，沈毅又重新站了起来，髋关节功能恢复良好，术后2周沈毅康复出院。

术中患者左髋正侧位片。院方供图

患者手术后切口约4cm

任鸿探望患者，患者及家属对治疗效果表示满意。院方供图

患者术后3个月复查左髋正侧位片。院方供图

3个月后，沈毅到创伤外科复查，术后透视可见复位佳，内固定位置良好，固定确切。该患者的顺利康复也标志着市五院创伤外科在股骨颈骨折的微创治疗技术方面迈上了新台阶。

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什么是股骨颈骨折？

据市五院创伤外科主任任鸿介绍，股骨颈骨折是临床常见的骨折类型，多发生于中老年患者的低能量损伤和年轻患者的高能量损伤，几乎是人体各类型骨折里治疗效果最差、并发症最多的一类，其并发症以术后6-12个月骨折不愈合、远期3-5年股骨头坏死最常见。

股骨颈动力交叉钉系统（FNS）有哪些优点？

FNS内固定装置有以下优点：1.微创手术。创伤小，切口小（4-6cm），内固定占位小，对骨质造成的创伤小。2.内固定支撑能力、防旋能力更为突出，与空心钉及DHS相比具有更高的生物力学强度。3.手术时间短。手术中置入导针为一根，导向器为角度固定型，术中一次穿刺即达到满意颈干角和前倾角，减少普通空心钉需要2-3倍放射暴露，可极大保护患者安全和极大降低手术时间，同时也降低手术中医生放射损伤。

哪些情况下适用于股骨颈系统（FNS）？

适用于成人包括基底、经颈、头下型股骨颈骨折，以及生长板已融合或骨折线未穿过生长板的青少年（12-21岁）股骨颈骨折（AO 31-B型）。

科室简介

重庆市第五人民医院创伤外科成立于2021年12月1日，是集医疗、教学与科研为一体的重点临床专科。2022年6月成功创建成为重庆市卫生健康委授牌的区县级创伤中心。与院内多学科合作，组成创伤MDT团队，建成了急诊创伤一体化综合诊治体系。科室开设床位20张，共有医生7名，其中高级职称2名，硕士研究生3名；护士12名，其中本科9名。科室技术力量雄厚，学科内多人在国内外及省内相关学术组织中担任学术职务。人才梯队合理，科研实力强，不断提高创伤救治水平，为患者造福。

主要技术：本科设骨创伤、颅脑创伤、胸腹创伤、复杂创面修复等亚专业学科，设立亚重症监护室、功能康复室等，拥有颅内压监系统、除颤监护仪、微波治疗仪、亚低温治疗仪、骨创磁疗仪等设备器材。科室医疗技术特色鲜明，在多发伤、复合伤等急危重症创伤患者一体化救治方面经验丰富，颅脑、胸腹、脊柱、骨盆、四肢等严重创伤手术治疗等方面在重庆市具有明显的技术优势，部分技术处于市内领先或先进水平。

（文/马甜 通讯员/陈江民 杨道凤）