出现流感苗头要赶紧吃抗生素吗？孩子“刀片嗓”怎么办？冬季流感“大考” 这份锦囊请收好

“医生，我孩子发烧、咳嗽，班里好几个同学感冒请假了。”“出现流感苗头要赶紧吃抗生素吗？”“孩子‘刀片嗓’怎么办？”

这两天，因为发热、咳嗽、咽痛等入院求医的孩子多了，记者了解到，近期浙中医大二院（省新华医院）、浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）、市儿童医院、市中医院的儿科、耳鼻喉科门诊量明显上升。

市疾控中心（市卫生监督所）提醒，预计今冬、明春，流感是我市主要的急性呼吸道传染病，建议市民及早接种流感疫苗。

流感重症有信号 接种疫苗是最有效的手段

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，与普通感冒相比，它的传染性强、传播速度快、全身症状更明显。

“目前来看，这波流感患儿大多表现为高热，体温动辄飙升至39摄氏度以上，伴有畏寒、咳嗽、咽痛、鼻塞等症状，部分孩子还会出现头痛、呕吐、腹泻等。” 浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）儿科主任詹璐表示，为应对就诊高峰，最近儿科门诊全体医护人员已开启“白+黑”工作模式。

市疾控中心（市卫生监督所）专家告诉记者，目前甲型H3N2亚型为主要流行株，去年同期以甲型H1N1亚型为主要流行株，且流感保护性抗体随着时间的推移逐渐降低，因此即使去年感染过流感，今年还可能会感染。

虽说流感病程通常为5—10天，多数患者可自行康复，但儿童、老年人、孕妇、慢性病患者等高危人群易引发肺炎、呼吸衰竭等严重并发症，需重点防护。

浙中医大二院（省新华医院）儿科医生凌剑蓉在门诊中发现，一些家长等到孩子发热两三天后才带来医院看病，这时患儿症状往往已经很重了：“孩子出现精神萎靡、异常烦躁或嗜睡，吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷，服用普通退烧药效果不佳时要尽早就医。”

“接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，能显著降低感染风险和严重并发症的发生概率。”市疾控中心（市卫生监督所）专家建议市民尽早完成接种，一般接种后2—4周可产生有效免疫力。

抗生素别盲目用 主动就医、居家隔离阻断病毒传播链

看着孩子被发烧、咳嗽困扰，家长难免心急：要不要赶紧用抗生素？在家做雾化治疗行不行？

“儿童呼吸道感染的‘元凶’很多，既可能是病毒、细菌、支原体、衣原体等单一病原体作祟，也可能是多种病原体混合感染。”市儿童医院药师蒋莹莹提醒，如果孩子只是单纯的病毒感染，使用抗生素等抗菌药物是无效的，当合并或继发细菌感染时则需酌情使用抗菌药物。用药需根据患儿年龄、病情严重程度、可能的病原菌等因素综合考虑，经过医生评估后确定合适的药品、剂量和疗程。

詹璐建议，患儿一旦出现流感症状，应及时到医院就诊，可以遵医嘱尽早服用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗流感药物，也可以根据患儿症状辨病施治，口服小儿中药流感方。

看着曾经的“小话痨”受“刀片嗓”折磨，不少家长心急如焚。市中医院耳鼻喉科主任医师陈志凌提到，咽部“刀割”痛是急性炎症的典型症状，患儿要科学护嗓，避免大声吼叫或悄悄话式发音，同时保证充足的饮水及新鲜瓜果蔬菜的摄入。一旦咽痛伴随呼吸急促，出现严重的呼吸困难、影响正常吞咽，或感到胸痛或胸部压迫感，要及时就医。

“孩子出现流感样症状后，要及时佩戴口罩主动就医，避免乘坐公共交通工具，减少与他人接触。”市疾控中心（市卫生监督所）专家补充道，确诊流感后，应居家隔离至症状完全消失后2天或发病后7天，避免传染他人。如条件允许，可以让患者单独居住，并做好家庭清洁及消毒。

这三件事不建议家长做

误区一：咳嗽时自行服用镇咳药物。

真相：儿童咳嗽时不宜擅自使用镇咳化痰药物。若痰液存在，强行止咳可能导致痰液滞留，反而阻碍病情恢复，应在医生指导下规范用药。

误区二：感冒后通过捂汗来退热。

真相：人为捂汗并不能有效治疗感冒。服药后出汗是药物起效的表现，其真正作用在于抑制病毒、杀灭病原体或减轻炎症反应，而非依靠出汗本身达到治疗效果。

误区三：用红糖姜水、可乐煮姜防治流感。

真相：红糖姜水适用于风寒感冒初期，对风热感冒无效，且会“火上浇油”。可乐煮姜与红糖姜水基本相同，一般不适于流感，且可乐含糖量高，更易助湿生痰，咳嗽痰多时需慎用。