全髋关节置换手术的手术室护理

陆新春 上林县人民医院

全髋关节置换术主要是指通过植入股骨头、人工髋臼以及股骨柄假体的方式，替换病变股骨头与髋臼，建立正常解剖结构，实现髋关节功能的恢复。现阶段，全髋关节置换手术在骨科治疗领域应用率明显提升，多数人或多或少对全髋关节置换手术有一定了解。但是，许多人对全髋关节置换手术的手术室护理存在认知误区，对手术室护理工作的配合度偏低，影响全髋关节置换手术的实际效果。对此，本文介绍全髋关节置换手术相关知识，与大家共同学习了解全髋关节手术的手术室护理的价值与落实方法，以供参考。

一、全髋关节置换手术相关问题

(一)全髋关节置换手术的效果及适用人群

在全髋关节置换手术的手术室护理阶段，部分人会存在焦虑等负面情绪，这主要是因为对全髋关节置换手术的效果与适用范围的认识不足。一般而言，全髋关节置换手术效果极佳，能够充分消除关节疼痛，实现髋关节功能的改善，促进正常生活能力的恢复，无需过度担忧。值得注意的是，现阶段全髋关节手术并非适用于全部人群。适合进行该手术的人群包括关节强直对正常行走产生影响、髋关节严重损害且痛感较强影响正常生活、股骨头坏死、先天性髋关节脱位或半脱位且并发骨关节炎等人群；不适合的人群包括全身其他部位或髋关节存在感染的人群、患严重血液病或结核及心脑血管疾病等手术不耐受人群和偏瘫等关节功能差或周围肌力缺失的人群。

(二)进行全髋关节置换手术手术室护理的意义

全髋关节置换手术是四级手术，具有难度大、过程复杂以及风险高等特点，虽然手术效果极佳，但仍存在风险，如压疮、深静脉血栓、伤口感染、麻醉意外、肺部感染、假体松动脱位、假体感染、骨溶解、出血以及假体周围骨折等。手术室护理围绕全髋关节置换手术全流程，以促进康复为核心目标，结合接受手术者的实际需求、身心状态等信息，采取系列针对性干预措施，能够有效提升接受手术者手术耐受程度与缓解接受手术者的身心应激反应，保障全髋关节手术的顺利落实，降低各类风险，提升接受手术者的术后恢复效果。

二、手术室护理的具体方式

(一)术前护理

在术前阶段(术前一天)，护理人员会展开寻访，查看手术方案与辅助检查结果等重要信息，并与接受手术者展开沟通，综合评估接受手术者的身心状态等。同时，对接受手术者的皮肤状态进行检查，了解其手术承受能力。此外，一般而言，接受手术者日常活动受限，若对全髋关节置换手术了解不足，极易出现悲观、焦虑等情绪，对此，护理人员会介绍髋关节置换手术的基本信息、成功案例等，辅助接受手术者调节心情，以便保持良好的手术心态。除此之外，护理人员还会指导接受手术者展开体位训练，对手术室内的药物、器械等进行检查与消毒处理，并于手术当天在接受手术者的手术处皮肤覆盖一次性皮肤膜。在此过程中，接受手术者及家属应当配合护理人员工作，认真听取手术流程、注意事项等相关内容，努力调整心态，以良好状态进入手术。

(二)术中护理

在术中阶段，护理人员会密切关注接受手术者的情况，包括生命体征、输液与输血等，若接受手术者年龄偏大，护理人员会重点关注血氧饱和度与血压等。同时，护理人员还会精准传递器械，并及时对手术伤口与器械进行清理，为全髋关节置换手术提供清晰术野，为手术时间的缩短提供条件。此外，护理人员还会提前准备假体，并混合骨水泥，保持匀速均匀搅拌的状态，以便灵活取用。在髋臼假体正式安装阶段，护理人员会观察接受手术者的体位变化，及时辅助调整，同时维持假体表面干燥，确保骨水泥粘接性，保障手术效果。

(三)术后护理

在术后阶段，护理人员的工作至关重要。护理人员会冲洗手术切口，确保手术区域的清洁，还会反复检查各类手术物品，如纱布、设备仪器等，以维护器械的完整性，避免发生意外。同时，护理人员还会密切跟进观察伤口异常情况，并及时更换药物，若遇伤口感染，护理人员会及时进行消毒处理。此外，护理人员还会关注患者的疼痛程度和运动能力，及时询问并提供必要的帮助。对于接受手术的患者及家属来说，积极配合护理人员的工作、参与合理的康复训练和保持床位的整洁，都是促进术后恢复的重要环节。通过共同的努力，可以确保手术效果的最大化，让患者早日恢复健康。