“对症治疗”孩子夜间磨牙

本文转自：中国医药报

儿童磨牙通常在夜晚睡眠时发生，属于一种无意识的行为。在很多家长眼里，磨牙不是什么稀奇事儿，也不会将其当成一种病症。殊不知，磨牙时产生的咬合力远超平时进食咀嚼，长期磨牙会对孩子的健康造成危害。引起磨牙的原因很多，比如孩子身体不舒服、平时用牙“小动作”太多、睡姿不当等。家长们要具体问题具体分析，“对症下药”。

磨牙“并发症”危害大

人的牙齿有牙釉质、牙本质、牙髓和牙龈4层组织。经常磨牙会磨掉牙釉质，失去牙釉质保护的牙齿，对冷热酸甜的刺激会变得特别敏感，且容易引起牙床出血、发炎甚至牙齿松动和脱落。

此外，磨牙还可能导致许多“并发症”，比如牙齿变短、牙齿排列不齐，使面部比例改变，影响咬合关系；咀嚼肌变厚变大，并且出现疼痛；睡眠质量下降，早上起床头昏疲惫，记忆力减退；有口腔异味或口臭；损伤听力和味觉；加剧情绪焦躁或心理抑郁的程度等。

孩子磨牙要“对症治疗”

换牙期的孩子阶段性磨牙6~12岁换牙期，为了使牙齿磨合，可能会出现阶段性的磨牙。睡眠磨牙在幼儿和学龄前儿童中较为常见，通常具有自限性。孩子刚出现磨牙的情况时，家长可先进行观察，暂时不必干预。但过了换牙期仍出现明显的磨牙症状，建议带孩子做进一步的检查。

睡前饮食不当导致磨牙孩子睡前进食不易消化的食物，如高蛋白、高脂肪类食物，或是进食过多，导致胃肠负担过重，可能诱发孩子出现磨牙的情况。建议给孩子每餐适量饮食，并且在睡前1个小时内不进食。同时，注意清淡饮食，少吃油腻和难以消化的食物，减轻肠胃负担。

心理因素导致磨牙大脑长时间处于高度紧张、兴奋或焦虑的状态时，如孩子与家长分离、升学、搬家、去到陌生的环境等，不良情绪可能会在睡眠时无意识地表现出来，而磨牙就是表现形式之一。当觉察孩子情绪异常时，家长要及时给孩子进行心理疏导，安抚其情绪。可以通过陪伴孩子，与孩子聊天、玩游戏、读绘本等方式，帮助孩子减轻心理压力。

睡眠姿势引起磨牙牙科医生通过临床观察发现，睡姿与牙齿磨损有一定关联性。比如，左侧上下牙尖磨损严重的人，睡眠姿势可能多以右侧卧位为主；喜欢仰卧的人，可能前后牙磨损较为严重；喜欢趴着睡的人，可能前牙切嵴磨损较为严重一些。建议经常变换入睡的姿势以放松肌肉，尽量不要长时间只固定一个睡姿，以防牙齿的某一侧磨损严重。此外，可以尝试在睡觉时戴上一个咬合垫，以减少磨牙的发生。

不良的个人习惯导致磨牙有些孩子平时喜欢偏侧咀嚼，吮吸手指，乱啃东西，如铅笔、指甲、玩具等，这些都会影响牙颌关系。家长要经常提醒和帮助孩子纠正坏习惯，以免引发磨牙。对于白天经常“紧咬牙关”的孩子，家长也要注意引导，可以用热水袋或毛巾帮孩子进行局部热敷，放松颌骨的肌肉，还可以在局部进行按摩，帮助孩子咬合肌肉松弛。

患有全身性疾病导致磨牙有些疾病，如患维生素D缺乏症的孩子，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙的症状。此外，神经系统疾病如癫痫、癔症等，也可能引起磨牙。建议家长们及时带孩子去正规医院就诊，寻求专业医生的帮助，并积极进行治疗。

（上海市疾病预防控制中心供稿）