小儿发热的护理关键和治疗原则

张洁 桂林全州县才湾镇卫生院

小儿发热较为难治，它是诸多疾病的初期症状，在治疗时必须以“安全”为准则，盲目用药可能会加重患儿病情。小儿发热的治疗也并不简单，医生需要了解患儿发热的原因及临床特点才能够对症治疗，家长才能对症护理。接下来，本文介绍小儿发热的病症。

一、小儿发热的原因

(一)感染因素

小儿发热多为感染性因素，大多数患儿是急性发热，患病时间大约为一周，通常由受细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等病原体的感染所致。例如，病毒感冒引起的发热症状会持续3~5天左右，过后患儿的体温有所下降，是一个自限性的过程。

(二)非感染性因素

小儿发热也跟非感染性因素有一定的关系。非感染性因素大部分是指由免疫结缔组织疾病引起，比如风湿免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌代谢性疾病等，这些都可以引起小儿发热的症状。由外伤过后引起血肿的吸收热、孩子的萌牙期引起的小儿暂时性低热或是夏季出现的暑热症等也可引起小儿发热。因此，临床上引起小儿发热的因素多种多样，需要医生根据观察小儿的临床表现和病理检查来诊断。

二、小儿发热的护理关键

(一)注意休息

当小儿发热时，应注意让其得到充足休息，有助于机体更快恢复。身体发热意味着免疫系统正在发挥抗炎作用，需要消耗大量能量来修复受损的组织。因此，家长应当给患儿营造一个安静舒适的睡眠环境，更好地减轻身体带来的负担。值得注意的是，休息并不是让患儿一直睡觉，而应当适当给予睡眠时间和帮助患儿适当活动身体。如果发现患儿嗜睡不醒，要立即送往医院进行救治，因为可能伴有中枢神经系统感染、电解质紊乱或是严重脱水等情况。

(二)保持口腔清洁

家长要尤其注意患儿的口腔清洁护理，因为随着体温的升高，患儿的身体会消耗更多水分。例如，患儿口腔唾液的分泌量减少，起不到溶解和冲刷的作用，容易使患儿口腔内滋生大量的细菌，引起多数牙齿发生龋坏，日后不仅影响美观，还影响进食，影响小儿身体的生长发育。另外，发热还可能引起严重的脱水症，体温的过度消耗还会使得机体免疫力极大程度下降，导致口腔溃疡。

(三)皮肤护理

发热会伴随体液的大量流失。因此，除了要给患儿补充足够的水分之外，家长还需要做好患儿的皮肤护理。当患儿出汗时，要及时擦干身上的汗液，更换衣服和被单，避免进一步受凉。若是患儿出汗较多，家长应当用温热毛巾轻轻擦拭皮肤，并且为患儿涂抹爽身粉，让皮肤更加清爽干燥。

(四)心理护理

对于发热的小儿来说，身体十分不适，因此可能会出现哭闹不止的情况。对此，家长要予以包容和耐心，多鼓励患儿，学会与患儿沟通，告诉患儿无需害怕生病，给予患儿信心。同时，家长可以用轻柔的肢体动作来安慰患儿，例如抚摸脸颊、拉手或是轻拍后背等，帮助缓解患儿的恐惧心理，让患儿放松。此外，若患儿有持续哭闹的表现，家长应想办法安慰，让其停止大声哭闹，因为患儿大声哭闹时容易刺激到胃肠道，出现腹胀、恶心、呕吐等症状，加重体液的丢失，对缓解发热症状极为不利。

(五)饮食护理

饮食护理对发热患儿来说意义深远。发热患儿的体液消耗量大，在治疗的过程中也伴随着体液的流失，而多数退烧药也是通过出汗来降温。因此，在饮食选择上，家长要让患儿多喝水，保证患儿摄入足够的液体以达到体液的平衡。另外，发热患儿耗能量大，尤其体现在胃口方面。患儿发热时会减少体内的消化酶，从而使消化功能下降，所以要尽可能为患儿选择清淡且容易消化的食物，例如米汤、粥、面条、蛋羹、牛奶、豆浆、雪梨、甘蔗汁等。

三、小儿发热的治疗原则

(一)对症治疗

家长一般会帮助患儿服用退烧药物以降温，但是退烧药不能随意使用，2月龄以上、体温大于或等于38.2℃且伴有明显不适等症状的患儿才可以使用部分退烧药物。临床上一般选择常用的解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬、奈普生等，但是不建议使用安乃近、吲哚美辛、阿司匹林等药物给患儿退热，因为其副作用较强，不推荐小儿服用。

(二)对因治疗

发热不属于独立的疾病，而是多种病症的表现。如果不进行对因治疗，即便发热症状好转，也会反反复复出现。因此，应寻找引起患儿发热症状的根源，积极治疗原发病。如能引起发热症状的肺炎、上呼吸道感染、风湿热、再生障碍性贫血等疾病，从这些疾病入手，探究引起小儿发热的具体原因，再用药物进行对因治疗。

四、结语

综上所述，我们了解了小儿发热症状的病因、处理方式以及治疗原则等。患儿的家长平时应多关注孩子状况，清楚小儿发热概念，防止病情加重。