关于水痘，你知道多少？

罗茜 桂林市妇幼保健院药剂科

水痘是比较常见的传染性疾病之一，每年春季发病率最高，而且传染性特别强，易感者在接触患者后有高达90%的发病率，俗称“见面传”。水痘的传染途径包括飞沫和直接接触，不同患者所表现出来的疾病症状有所不同。因此，做好水痘的预防工作极为关键。本文将对水痘进行介绍，以便易感者或患者做好预防和治疗工作。

一、什么是水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，好发于婴幼儿和学龄前儿童等免疫力低下的人群。如托儿所、幼儿园、中小学校等集体机构，一旦有孩子感染水痘，很容易传染给其他孩子，从而造成群体爆发流行。

二、水痘的传染源

水痘是一种传染性极强的疾病，它的传染源主要是水痘患者。水痘患者在出疹前2天到水疱疹全部结痂前均有传染性。

三、水痘的传播途径

水痘-带状疱疹病毒主要通过呼吸道飞沫经空气传播，或直接接触水疱液传播，还可通过污染的衣物、玩具、用具等传播。此外，水痘患者也是病毒的携带者，病毒可存在于患者的呼吸道、疱疹液和血液中，可通过直接接触或间接接触传播。免疫力低下的人接触水痘患者很容易被感染，之前没有感染过水痘的人也更容易感染。

四、水痘的症状

水痘的潜伏期通常在接触病毒后的14~16天(范围在10~21天)。患者在潜伏期结束后，可能会出现发热、乏力、头痛、食欲减退等症状，这是病毒在体内繁殖引起的免疫反应。随后，在发热后的一到两天内，患者皮肤上会出现红色斑疹，很快发展成为透明的水泡，水泡周围有红晕。这些皮疹通常首先出现在躯干和面部，然后扩散到四肢。水痘患者的皮疹通常会伴随着明显的瘙痒感，并在几天内干燥、结痂，一般在两周内痊愈。自发病前1～2天到皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均会被传染。易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫。对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说，恢复期可能更长，需要更多的休息和护理。

五、水痘的治疗方法

水痘的治疗措施主要包括以下三个方面：

一般治疗：患者应隔离至全部疱疹变成干结痂为止，发热期需要卧床休息，护理人员应给予易消化食物和注意帮助患者补充水分。患者需要加强护理，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处导致继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。

局部用药：对于出现的皮疹症状，可以配合医生使用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等，能够起到抗病毒的效果。出现继发性的细菌感染，也可以结合红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行辅助治疗。

全身用药：如果水痘的情况比较严重，可以根据医生指导口服小儿豉翘清热颗粒、阿昔洛韦片等药物进行治疗，如果出现高热情况，可以结合对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片等药物进行治疗。

此外，中医治疗该病时以清热解毒利湿为基本原则，常用中成药有小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、黄栀花口服液等。

需要注意的是，水痘是一种自限性疾病，通常不需要特殊治疗，只需要注意休息、多喝水、适当使用药物缓解症状即可。如果出现高热不退、咳嗽严重、呼吸困难等症状，应及时就医。同时，水痘是一种传染性疾病，应注意隔离，避免传染给他人。

六、水痘的预防方法

接种水痘疫苗是最经济、最有效的预防水痘的方法。水痘疫苗可防止水痘病毒感染，减轻疾病症状的严重程度。如今，通常根据当地的免疫化程序在个人的儿童时期进行疫苗接种，并可以进行补种。其次，要避免与患水痘的人密切接触，尽量减少到人群密集场所活动。因为水痘是通过飞沫传播的，与感染水痘的人近距离接触会增加感染的风险。尽量避免与患水痘的人密切接触，特别是在水痘发疹期间。另外，我们要注意个人卫生，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡，避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴，以减少病毒的传播。还要增强免疫力，保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动，这样有助于增强免疫力，预防水痘的发生。同时需要保持环境清洁，保持室内空气流通、清洁和干燥，定期清洗衣物、被褥等物品，利用紫外线、暴晒或者煮沸等方法进行消毒，这样有助于减少病毒的滋生和传播。