对传染性极强的水痘，如何预防以及治疗护理？

唐鹏亚 广西大化瑶族自治县人民医院

众所周知，水痘是一种传染性极强的疾病，特别是家中有学龄儿童时，家长更是担心孩子被传染。现在很多家长对水痘的治疗和护理还不了解，为了加深大家对水痘的认识，本文将从水痘的角度出发，一起聊一聊有关水痘的预防、治疗以及护理知识。

一、什么是水痘

水痘是一种急性传染性疾病，主要是由水痘-带状疱疹病毒引起。该病多发生在冬春季节。患上水痘后，患者皮肤和黏膜中会分批地出现斑疹、丘疹、疱疹等情况。

二、水痘是如何传播的

水痘主要是通过飞沫经呼吸道传播，如果人们接触被病毒污染的灰尘、衣物、用具等也会出现感染的情况。如果一个健康的孩子和一个患有水痘的孩子长时间在一起玩耍、说话、接触，都有可能感染。因此一旦患上水痘，一定要注意隔离，直到彻底治愈。

水痘患者的疱疹液含有大量的病毒，同时被疱疹液污染的玩具也存在病毒，接触过水痘的儿童，应该隔离观察两到三个星期。这是由于感染病毒后不会马上发病，通常有14~17天的潜伏期，甚至有些人群的潜伏期长达3周。水痘具有很强的传染性，患者是唯一的传染源，约90%的儿童接触水痘后会发生感染，并且从发病前一天起，直至所有皮疹完全干涸结痂，这段时间内患者都具有传染性。

三、水痘的治疗护理

(一)消毒隔离

对于水痘这种传染病，日常护理中需要进行消毒隔离，如果没有消毒隔离，也不易治愈。所以，在日常生活中要保持室内空气新鲜，对病人进行呼吸道隔离，既不能与健康人直接接触，也不能与被水痘疱疹液污染的用具直接接触。患者使用的餐具需要用开水煮进行消毒处理，还要限制探视，不能让易感儿、孕妇接触。如果有接触，也不要恐慌，可以在72小时内肌注丙种球蛋白。

(二)皮肤护理

由于水痘在病发时是在皮肤上，所以平时需要注意患者皮肤的清洁，避免继发感染。平时要穿柔软宽松的衣服，不要穿太厚，幼儿应该戴幼儿手套，防止孩子抓破疹子。疱疹破裂后，每天用安尔碘涂抹伤口，使伤口保持干净、干燥。同时，还要注意口腔卫生，每天早上用生理盐水或者家用漱口水清洁口腔，吃一些清淡易消化的食物。

(三)用药护理

水痘属于自限性疾病，一般十天左右就会自行痊愈，一般不需要进行治疗，急性期需要卧床休息，补充水分和营养。如果出现皮肤瘙痒，可以用2%~5%碳酸氢钠溶液涂抹，不能用含激素的软膏，还可以使用炉甘石洗剂涂抹止痒。此外，早期的抗病毒治疗以阿昔洛韦为首选，出疹后48小时以内开始用药。如果出现继发性感染或者并发症，需要及时就医，对患者进行抗菌、脱水等治疗。

(四)观察病情

注意观察病人的精神状态、体温、食欲和皮疹的变化。如果出疹后持续高热，可以用温水擦浴等物理降温方法，禁止酒精擦浴，以免刺激皮肤。如发现皮肤感染或高温不退应立即就医。

四、如何预防水痘

(一)控制感染源

水痘患者需要隔离，直到所有的疹子都结痂并且干燥为止。对于接种过水痘疫苗的患者，可能不会出现疱疹的情况，可能只会出现斑疹和丘疹，所以在隔离时只需要待患者的皮肤和黏膜中没有全新的斑疹和丘疹出现即可。如果患者是学生，为了预防传染，需要到公立医院开具“复课证明”方可返校。

(二)切断传染途径

为了预防水痘传染，日常生活中需要特别关注公共物品的清洁与消毒。水痘患者使用过的毛巾、被褥、玩具、餐具等都需要进行消毒处理。消毒时可用煮沸或日晒等方式。同时，还需要保持室内空气流通，并将室内的窗户打开，保证尽可能多的阳光照射进来。

(三)保护易感染人群

目前预防水痘最有效的方法就是接种水痘疫苗，建议接种两剂次，且在水痘高发期最好不要去人群聚集的场所。进行水痘疫苗接种时，一般情况下需要在儿童12月龄到24月龄时进行第一剂水痘疫苗的接种。对于4~6岁儿童，需进行第二剂水痘疫苗的接种。未完成2剂水痘疫苗接种的人群，需补齐接种2剂剂量。对于14岁儿童，2剂水痘疫苗之间的间隔应该在3个月以上，大于15岁的人群，2次水痘疫苗接种的时间间隔应该在4周以上。

五、总结

水痘具有较强的传染性，所以在日常生活中人们应该及时接种水痘疫苗，并且在感染水痘后采取积极的治疗护理措施，进行有效的隔离，避免传染给别人。