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根据2020年我国心血管健康与疾病报告中的数据显示,我国心力衰竭的患者约890万人,而心衰属于严重的心血管疾病,其病发率以及死亡率在临床中都比较高,严重危害大众的生命健康。
老李患心衰已经一年有余了,为了防止病情加重,老李平时积极改善作息和饮食,但是老李却不愿意运动。在老李看来,运动会使增加心脏的负荷,而自己是心衰,本身心脏功能就不好,所以不敢运动。
其实生活中不止老李一人,绝大多数患者确诊心衰之后,认为心脏都衰竭了,只能通过休息来调养,不能运动。那么究竟是什么原因导致的心力衰竭?这类患者是否可以运动,会不会加重病情?关于这些问题,本篇文章将一一为大家解答。
为什么会心脏衰竭?
心力衰竭是指心脏过度负荷导致心肌的收缩以及舒张功能受损,从而引起一系列心脏功能循环障碍的综合性表现。
心衰严格意义上说,并非是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末期,也就导致各种类型的心脏疾病都可能会诱发心衰。临床根据患者心衰的表现以及时间,分为慢性心衰以及急性心衰,不过前者较为常见。那么心衰患者都有哪些异常的表现?
由于其心脏的收缩以及舒张功能受损,患者会出现明显的胸闷气短症状,甚至胸口疼痛,尤其是半夜或者躺下休息的时候,胸闷气短的症状更加强烈,只有坐着的时候,呼吸才会稍微顺畅一些。
人在躺下的时候,心脏的回血量会有所增加,导致肺淤血从而引起呼吸困难的症状;其次,患者在躺着的时候,膈肌位置比极高,导致肺呼吸的功能减退,从而加重呼吸困难的情况。
对于心力衰竭患者来讲,还会出现夜间阵发性呼吸困难,这是在睡眠的过程中,迷走神经的张力比较高,更易导致支气管痉挛,从而加重呼吸困难的情况。
心衰患者平时可能会出现呼吸困难的情况,尤其夜间,大脑可能会出现供血以及供氧不足的情况,由于人体机制的原因,为了保护身体就会出现惊醒的情况,以便患者可以进行正常的呼吸。
其次,对于心衰患者来讲,血液没有办法正常地输送到身体的各个部位,尤其是手脚等距离心脏比较远的部位,由于血液循环不及时,可能会出现手脚冰凉的情况。
另外,心衰患者可能还会伴随有水肿的症状,这是心脏本身就是属于泵血器官,心脏的收缩能力下降。就会导致静脉的回心血量减少,从而引起体循环的淤血或者肺循环淤血,就有可能会出现下肢水肿的情况。
如果心衰患者平时不进行规范的治疗,可能会造成严重的心律失常,导致患者休克甚至是死亡。该类患者平时生活中也要养成规律的作息以及饮食,那么心衰患者究竟是静养还是适当运动呢?哪种方式更有利于患者控制病情?
心脏衰竭患者是静养还是适度运动?
不少心衰患者认为运动可能会导致身体的承受压力过大,影响心脏健康,多数的该类患者更愿意选择静养,但其实对于心衰患者来讲,适度的运动也是很有必要的。《欧洲心脏杂志》中的一项研究证实,适度的运动训练可能会给心衰患者带来一定益处。
主要是适度的运动可以改善患者的心肺功能,提高其肌肉的血流量,降低交感神经的活动。但是运动的方式在其中也扮演着十分重要的角色,需要通过患者的情况进行个性化的运动方案,才会有一定的帮助。不过对于不同患者的心功能症状,运动模式也是有所差异的。
对于心衰患者,可以适当选择太极拳或者慢跑等方式,但尽量避免竞技性运动、俯卧撑、快跑以及篮球等等。运动的过程中也要注重循序渐进,防止训练过度。在运动期间也要适当观察病情以及身体的适应程度,再进行细微的调整。
而慢性心力衰竭的患者其实更推荐有氧运动,如骑自行车、游泳、太极等。根据临床建议标准来看,建议慢性心衰患者的运动心率为最大预测心率的50%-60%,而最大预测心率通常是以220-年龄的方式进行计算的。
患者的运动时间也要多加注意,不可在刚起床或者饭后就立马运动,等身体缓和1-2个小时之后再运动。
对于身体比较虚弱的慢性心衰患者来讲,半小时运动时间为宜(包括热身以及运动),热身时间可以适当增加,真实运动时间可适当减少,运动次数最多不可超过5次。
另外患者在进行一段时间的运动治疗后,需要进行复查,对身体状况做一个详细的评估,以便医生指导患者进行进一步的治疗。那么当身体处于哪种状态下,不建议患者继续运动?
如果有这3种情况,不建议心衰患者继续运动
需要提醒的是,并不是所有的心衰患者都可以运动,具体的锻炼方式还是需要根据医生的建议选择合适的锻炼方式。如果存在以下的情况,不建议继续运动:
病情不稳定,经常反反复复发作
在患者病情长期不稳定的状态下,如果运动可能会影响病情,此时应该积极采取药物治疗或是其他治疗方式。如果患者的病情已经稳定且症状轻微或者不常发作,那么就可以选择适当的锻炼。不过临床显示,依旧还有很多患者运动后出现病情加重的情况,其实多与运动方式不正确有一定关联。
如果运动强度过大,会导致患者的心脏负荷能力加大,不利于心脏功能的恢复,应该合理地把握和运动的强度。或者心衰患者可以佩戴心率检测的表,能够在运动过程中实时监测自己的心率,一旦心率过高,最好立刻降低运动强度,缓慢行走,缓解心脏的不适。
运动时出现不适症状
虽然临床也会建议慢性心衰患者可以适当的运动,不过每位患者的体质存在一定差异。即使是在同等的条件下进行相同的锻炼,有些患者的运动效果可能比较好,但少部分患者也有可能会出现不适。
该类患者当心脏出现不适时,以为是运动后出现的正常情况就会继续坚持,这种方式反而有可能会让身体承受不住,所以在运动的过程中也不可勉强自己,并非所有的心衰患者都适用于这种锻炼方式,可灵活更改运动强度。
刚经历过手术的心衰患者
众所周知,不论哪类患者经历过手术之后,都需要进行一段时间的调养,心衰患者亦是如此,这个阶段,患者的心脏功能还比较脆弱,需要适当的进行卧床修养以便机体能够快速的恢复。
当身体恢复一段时间后,视患者的情况再进行康复训练,采取动静结合的方式,更有利于缓解病情。不过其恢复时间对于不同的患者来讲也是有差别的,不用强求自己必须在某个阶段就进行锻炼,反而加重病情。
总结
综上,心衰患者也是可以适当运动的,不过在运动前最好询问一下医生的建议,采取针对性的运动疗法。患者也不可盲目跟风,同一种运动方式其实并不完全适用于所有心衰患者。除此之外,患者在平时生活中也要尽可能地让自己“慢”下来,避免一些让心脏高负荷工作的行为。
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快照生成时间:2023-02-03 23:45:17
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