三博江陵好医“声”｜24岁小伙突发怪病 千里求医竟脑袋里长虫

华龙网讯（周玲玲）“脑袋里长虫子！”可不是一句玩笑话，这样的事真的发生在藏族一名24岁小伙身上！

肢体抽搐、口吐白沫，24岁小伙突发怪病

家住西藏昌都的小欣刚满24岁，过去的1年把这个小伙和这个普通小家庭折腾得够呛。

这要从2023年说起，小欣的孩子出生，一家人还沉浸在喜悦中，殊不知“灾难”正悄无声息地降临。“大约10个月前的一天傍晚，像一场噩梦。那天他在院子里逗孩子玩，突然昏倒在地、手脚不自主抽搐、口吐白沫，把我们都吓得不轻，正准备把他送去医院时他就清醒了过来。看到他清醒后像没事人一样，我们也没当回事。可是之后便陆陆续续每个月都会出现这种情况，辗转去了多家医院，最后诊断出是癫痫，吃了很多药也没效果，并且逐渐出现左侧肢体乏力、活动不利索的情况。看到他身体越来越不好，我们一家人更是着急。“小欣的妻子回忆说。

治与不治，全靠天意？ 千里求医寻找生机

接下来该怎么办？小欣妈妈已经去世，父亲瘫痪在床，现在自己身体也出现问题。这时候家族里的长辈站了出来：”他还这么年轻，孩子也这么小，只要有希望，就一定要想办法治！“

走出藏区，语言不通就成为了第一道阻碍，同村唯一一个通汉语的热心小伙主动请缨，愿意充当随行翻译。小欣到底是什么病？去哪里治疗呢？这又是一个难题！好在县城里有一位曾经做过脑部手术的医生，给他指了一条路：可以去找重庆三博江陵医院神经外科的专家。在大家的热心帮助下，小欣再一次踏上了千里求医之路。

脑袋里长虫子？三博医生对症下”药“解决难题

1月31日，小欣一行5人千里迢迢，经过2天的车程来到了重庆三博江陵医院。该院神经外科彭俊副主任医师接诊，了解到患者居住在牧区，有生吃牛羊肉的习惯，且有肝包虫病病史7年，结合临床症状，高度怀疑是脑寄生虫病。为进一步确诊，患者随后进行了CT、核磁以及脑电图等相关检查。

CT和核磁提示：颅内多发占位，部分伴钙化；双肺下叶结节，部分伴钙化；肝多发占位，可见多发钙化。结合患者有肝包虫病史，不除外颅内寄生虫病可能。

患者情况特殊，手术难度较大。神经外科孙玉明主任、蔡璞主任召集科室进行病例讨论。患者颅内双侧多发病变，水肿明显，有占位效应，临床上有癫痫大发作、左侧肢体乏力伴活动不利等症状，有明确手术指征，因脑双侧多发病变，手术无法一次性切除。本次手术考虑切除右侧引起癫痫及左侧肢体乏力等病变。病变位于功能区，术后可能出现肢体偏瘫加重，需要立体定向技术增加手术精确性，手术中需尽量避免虫卵破裂对周围脑组织造成破坏。医生团队在与患者及家属充分沟通后，决定行立体定向下颅内多发病变切除术。

手术由孙玉明主任医师、彭俊副主任医师主刀，在神经导航下首先确定了拟切除病变的位置，根据病变位置设计右侧颞部纵行切口及右侧额顶部马蹄形切口，耐心、细致地切除病变。术后病理检查诊断：寄生虫感染（包虫病），虫体坏死并慢性炎症性反应。

“找到病因，手术解决了难题，这下我们可以安心回家过年啦！”经过医护人员精心的治疗，2月19日小欣顺利出院，一家人非常开心。

蔡璞主任说：“医院每年都有来自云贵川等地的患者，不论患者来自重庆本地，还是来自偏远地区，我们都会尽可能地予以帮助和照顾，不辜负患者和家属对我们的信任。”

彭俊副主任医师作为患者的主管医生，提醒大家：虽然脑子里长寄生虫的情况比较罕见，但也要引起足够的重视。平时要养成良好饮食习惯，不食生肉、不饮生水。出门劳作、戏水时要警惕寄生虫“入侵”，出现不适症状及时到正规医院就诊。

什么是包虫病？

包虫病是棘球蚴病的俗称，是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体组织引起的人兽共患寄生虫病。我国主要有细粒棘球蚴病（囊型包虫病）和多房棘球蚴病（泡型包虫病）， 分别因误食细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的虫卵而导致人或动物患病。

包虫病的危害？

包虫病早期无任何临床表现，多在体检中发现，病灶主要位于肝脏，肺部和脑部及其他器官也能涉及。

包虫病病程长，晚期肝包虫病患者极度消瘦或腹胀如鼓；脑包虫病患者癫痫反复发作，病情十分凶险；囊型包虫病病灶如果突然破裂，可致过敏性休克而死亡。

包虫病的主要传播途径

犬只是包虫病的主要传染源，成虫寄生在狗的小肠内，成虫产的虫卵随狗的粪便排出，污染狗的皮毛以及草地、水源等周围环境。

当中间宿主牛、羊、鼠兔、田鼠等动物在吃草、饮水时，食入虫卵也会得包虫病。

人们宰杀牛羊时，如果将病变内脏喂狗，那么病变内脏里面的幼虫可在狗的肠道里发育为成虫。

此外，狗吃了患有包虫病的鼠兔、田鼠等小型哺乳类动物也会感染，继而传播包虫病。

人和被感染的犬只玩耍后，如果不洗手就吃东西，就很有可能把虫卵吃进肚子里。

得了包虫病怎么办？怎么办

包虫病如果不及时，腹胀会越来越严重，严重的时候影响呼吸和休息，还会破坏肝脏造成肝脏功能衰竭，威胁生命。

得了包虫病手术治疗是最佳方法。除手术以外，口服药物可起到辅助治疗的作用。