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42岁男演员因此丧命！这种不常见的恶性肿瘤，极易被误诊
据多家外媒报道，当地时间1月8日，好莱坞演员阿丹·坎托（Adan Canto）在与癌症抗争后去世，年仅42岁。而这则新闻更让大家关注的焦点还有一个，就是他的死因：阑尾癌，这是一个在临床上不算常见的癌症种类。记者采访南京医科大学附属逸夫医院普外科主任朱峰了解到，阑尾癌大多以阑尾炎的症状表现出来，误诊率很高，也很难在术前做出准确的诊断，所以很多患者在发现时已经到了晚期。
图 视觉中国
经常听说阑尾炎，但阑尾癌却很少引起大家的注意。朱峰主任介绍，阑尾癌是发生于阑尾的上皮源性恶性肿瘤，它可能侵犯结肠、直肠、胃、小肠等消化道，类型有类癌、腺癌等，其中以类癌和腺癌多见，但总体来说发病率确实不高。
“和很多癌症一样，越早发现阑尾癌，治疗效果越好，但一直以来，阑尾癌都缺乏特异性的临床表现。”朱峰说，目前，阑尾的恶性肿瘤也没有特殊、可靠的辅助检查手段，通常是在三种情况下被诊断出来，一是病人因为急性阑尾炎来就诊，在接受切除手术的术中偶然发现了阑尾癌；二是有些病人因为阑尾肿瘤长得比较大，常常被误诊为阑尾脓肿来进行保守治疗，结果一两个月不见好，对阑尾进行活检之后发现是癌症；三是癌症已经扩散到身体其他部位，引起了不适，“顺藤摸瓜”发现了阑尾癌。
几年前，朱峰主任就接诊了一位才10岁的阑尾癌患儿。他回忆，那位患儿因为肚子疼而去医院就诊，当时医院初步诊断为阑尾脓肿，后来保守治疗了三四个月依旧没有好转，转院来到这里时，做活检穿刺才发现是癌症，但已经发展到了晚期，治疗效果很不理想。
“我们一直强调，在诊断阑尾脓肿的时候，一定要看患者的病史。一般来说，阑尾脓肿的发病时间会比较长，大概到5-7天才会出现，如果患者两三天就发现了脓肿，就要高度怀疑癌症的可能性。”朱峰告诉记者，当阑尾炎治疗不及时，会导致阑尾穿孔，阑尾腔内的脓液流出来被大网膜包裹，就会形成阑尾脓肿，多采取保守治疗的方法，但是治疗2-4周以后脓肿要是没有改善的话，也要考虑病人可能不是脓肿，而是恶性肿瘤。“因此，如果患者出现下腹疼痛等阑尾炎症状，明确诊断为阑尾炎后，在没有其他手术禁忌的情况下，建议尽早手术切除。建议特别是中老年人在出现急性阑尾炎症状时应该警惕，最好做一下与肿瘤相关的检查。”
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 盛媛媛
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快照生成时间：2024-01-12 15:45:28
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