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腹痛不可小觑 可能为脊膜瘤
本文转自：南方日报
腹痛不可小觑 可能为脊膜瘤
专家：病变部位如在胸椎， 易被误认为消化道疾病
腹痛是我们日常生活中常见的健康问题，很多人一出现腹痛就会想到胃病、肠胃炎等消化道疾病，殊不知还有可能是脊膜瘤在作怪。
近日，李女士就隐约感觉腹部疼痛，但因为还能忍受，一直没有到医院检查。直到最近，腹痛难忍才到清远市人民医院就诊。为了进一步明确腹痛的病因，医生安排李女士入院检查。
入院不久后，李女士就出现了双下肢瘫痪、感觉减退以及大小便功能减退等严重症状，于是紧急进行脊柱MR平扫检查。经检查发现李女士的胸椎椎管内存在占位性病变，怀疑为脊膜瘤。
该院神经外科主任、副主任医师、医学博士高寒介绍，脊膜瘤是一种较为罕见的良性脊髓肿瘤，起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，通常发生在40—70岁的女性。这种肿瘤虽然生长缓慢，但如果不及时治疗，可能会对脊髓和神经造成不可逆的损伤，从而造成终身残疾。
“检查还发现患者已经出现了肿瘤内出血的情况，病情十分危急。”高寒解释，正是因为肿瘤出血，压迫脊髓神经，患者会突然出现双下肢瘫痪、感觉减退等症状。此时，手术切除椎管内肿瘤是最有效的治疗方法。
“切除才能有效地解除肿瘤对神经根和脊髓的压迫，如果没有及时进行手术治疗，对神经根和脊髓的压迫继续加重，患者的神经功能障碍也会逐步加重，甚至会永久瘫痪。”高寒补充道。
神经外科治疗团队完善了术前准备，将病情与治疗方案与患者家属详细沟通，在取得患者及家属同意后，将李女士紧急送往手术室进行椎管内病损切除术。
手术过程顺利，医生成功将肿瘤完整切除，并完整保留了脊髓神经。术后第一天，李女士右下肢肌力明显好转，已经可以抬离床面。术后经过营养神经、减轻神经水肿等对症治疗，李女士肌力逐渐恢复正常，大小便功能也恢复正常，出院前已经可以自行行走。
术后复查MRI显示，原有的胸段椎管内占位已经完全切除。高寒介绍，脊膜瘤的预后一般较好，复发率极低。但患者仍需要定期进行复查和康复治疗，以确保身体的完全恢复。
“在李女士的案例中，她病变部位是胸椎6/7层面，对应胃、胰腺等器官，因此会有腹痛的感觉，并误认为是消化疾病。”高寒说，如果脊膜瘤发生在颈椎或腰椎，患者也可能会有脖子痛或腰痛的症状，症状与颈椎病、腰椎病相似，不少患者会容易混淆，导致延误治疗。为此他提醒，一旦出现身体不适，应及时就医检查，以免错过最佳治疗时机。
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快照生成时间：2024-03-01 08:45:06
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