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老年糖尿病指的是年龄在60岁以上的糖尿病患者,一般是分为两种情况,一种是患者在60以前就确诊了糖尿病,现在的年龄超过了60岁。第二种是患者在60岁以后才确诊糖尿病,本身就处于老年人的阶段了。
1、老年糖尿病发病率高
糖尿病主要发生在中老年,儿童及青少年的患病率很低。随着人口年龄结构的老龄化,糖尿病的患病率也在增高。
一些西方国家老年糖尿病(>65岁)的患病率在20%左右,我国老年糖尿病(>60岁)的患病率也在明显地增高,北京地区从1982年的6.8%上升到1995年的10%。
随着我国人口老龄化的进展加速,糖尿病的患病率将会进一步增加。因此说糖尿病已是老年人的多发病、常见病,同时糖尿病及其并发症已成为继痛症、心血管及脑血管疾病之后的主要死亡原因,已是老年人的主要健康问题,必须引起高度重视。
2、2型糖尿病多
老年糖尿病绝大多数(95%以上),为2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病),在病程的进展中少数病人逐渐变得需用胰岛素治疗,1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)占很少一部分。
2型糖尿病为非胰岛素依赖型,这类病人体内胰岛素相对缺乏,多在中老年期发病,病情较稳定,很少发生酮症酸中毒;
1型糖尿病为胰岛素依赖型,这类病人体内胰岛素绝对缺乏,必须补充胰岛素才能控制病情,多于青少年时期发病,病情不稳定,易发酮症酸中毒。
3、表现不典型的多
“三多一少”即多饮、多食、多尿及体重减少,是糖尿病的典型临床表现。
但是老年糖尿病人常无典型的“三多”症状。其原因有二:
一是因为老年人口渴中枢不如年轻人敏感,不容易出现口渴多饮;
二是因为老年人常伴有肾动脉硬化、肾脏老化、肾小球滤过率减低,而使老年人肾糖阈较年轻人高,血糖轻度增高时不出现明显的多饮、多尿症状。尿糖检查很少甚至有些人完全没有尿糖,因此尿糖检查也仅供参考。
4、较晚期诊断的多
由于老年糖尿病“三多一少”症状不明显,所以很多老年人患了糖尿病也不去就诊。、
在所有糖尿病人中有70%的患者过去不知道自己有糖尿病,而是在体检或糖尿病调查中发现的,甚至有些是因糖尿病并发症就诊才发现的。有的老年糖尿病人多饮、多尿不明显,但体重下降十分明显,常常被认为是胃肠道疾病、某些慢性消耗性疾病或恶性肿瘤而漏诊;
不少病人常以并发症为首发症状,如有的病人因视力下降检查眼底发现有特征性的糖尿病视网膜病变,再经检查而确诊。
有的病人因急性心肌梗塞、脑血管意外急诊住院时发现糖尿病。这样就使许多老年糖尿病人失去了早期诊断、早期防治的良机。
这也提醒老年人家属,特别是临床医师,老年人中只要出现乏力、体重下降,不管有无“三多一少”症状,均应想到糖尿病的可能,作空腹血糖及餐后2小时血糖检查,以确定诊断。
5、并发症多
并发症容易和其他病相混淆,上了年纪以后很多疾病都会不请自来,这是自然的规律。
老年糖尿病的患者很容易将并发症与其他的一些疾病相混淆,这也是老年糖尿病比较常见的一个特点。
所以一定要了解各种并发症早期的症状,鉴别出是并发症还是其他的疾病,对早期发现疾病、及早治疗、及早控制是有很大帮助的。
在生活中还要注意不仅要稳定好血糖,还要稳定好血压、血脂。
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快照生成时间:2023-04-24 13:45:12
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