刮痧调治小儿发热

本文转自：中国中医药报

□ 乔静 费景兰 河南中医药大学第一附属医院

发热指体温异常升高，是儿科常见症状之一，儿童体温调节中枢尚未发育成熟，极易受外界因素影响而出现体温突变，如不及时处理，常诱发惊厥、抽搐、损伤神经系统等。长时间发热会对患儿机体调节功能与身心健康造成负面影响，故对发热儿童应尽早施予对症处理，使发热及相关症状尽快消退。目前临床多给予抗菌、抗病毒等药物治疗，虽可获得一定疗效，但因小儿机体各系统尚未发育完全，极易引起各类不良反应，同时对机体各器官造成损伤。

李氏砭法虎符铜砭刮痧疗法体系为李道政所创立，遵守“以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健”的砭法治疗原则，包含八大核心理论，具有无创性和禁忌症少的特点，临床辨证施治作用广泛。近期，笔者运用李氏砭法虎符铜砭刮痧调治一例发热患儿，取得较满意疗效，现分享如下。

患儿男，6岁3个月。因“发热1天”于2024年2月20日就诊。患儿就诊前一天因吃饺子、鸡肉过量，午后发热，夜间体温39℃，不流涕，不咳嗽，腹热胀痛，未解大便，呕吐一次，呕吐物为不消化的食物，不思进食，烦躁不眠，面色黄，舌质红，苔厚黄腻，指纹紫滞，腹胀拒按。

诊断：温病（肺胃实热证）。

治则：消食导滞，宣肺通腑。

调理方案：1.双上肢肺经、心包经、大肠经、三焦经刮透，以宣肺通腑、清上焦热，通调气道、水道。2.颅底骨抠进去刮，重点刮风池、风府，徐而和手法刮透椎动脉、双侧颈动脉。3.开四穴：大椎、大杼、神堂、膏肓（大椎宣肺、大杼养血、膏肓滋阴，神堂安神）。开阳脉：督脉、膀胱经为诸阳之海，推动周气血运行。刮透督脉、膀胱经及夹脊穴。4.刮胃、胆经。重点刮足三里、下足三里、上巨虚、下巨虚、胆囊穴，以引气下行，助胃气下降。重点处理风池、风府、风门、大椎、肩井、肺俞、尺泽、曲池、劳宫、足三里、下足三里、上巨虚、下巨虚。刮痧4小时后，家长自述体温下降，37.6℃，无呕吐，腹胀缓解，大便一次，嘱患儿多饮水，避风寒。

2月21日二诊：家属诉小儿夜间睡眠可，未再发热，无呕吐，无腹胀，症状基本消失。嘱患儿吃清淡、细软、易消化食物。

2月22日三诊：患儿精神可，纳眠可，无发热，无腹胀，无呕吐，症状消失。

按 发热是小儿常见的一种病症。明代医家王肯堂言：“小儿之病，惟热居多。”朱丹溪在《格致余论》中提出：“凡小儿有病皆热。”本病任何年龄、季节都可发生。小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃薄弱，脾常不足，加之小儿饮食不知自节，因此乳食因素易伤小儿。乳食停聚中焦，积而不化，气滞不行，久而化热。考虑本案患儿由于过食厚腻之品，损伤脾胃，运化失职，脾升胃降功能失常，运化无力，致肠腑积滞不行，郁而化火，因而发热。

重点穴位大椎、肺俞具有宣肺、清热解表、通经活络的作用；曲池为手阳明大肠经合穴，具有疏风清热、通络止痛、和胃降逆之功；尺泽为手太阴肺经合穴，有肃降肺气、清肺止咳、和胃降逆等功效；上巨虚、下巨虚同属于足阳明胃经，上巨虚为大肠之下合穴，有行气和胃、化滞温胃、疏经调气之功，下巨虚为小肠之合穴，有调理脾胃的功效；足三里为足阳明胃经之合穴，胃腑之下合穴，下足三里穴（李道政经验用穴）具有健脾和胃、调中理气、导滞通络、强身健体的作用。肩井穴位于足少阳胆经，是足少阳、足阳明、阳维脉交会穴，具有宣通气血、解表发汗、通窍行气的功效。采用李氏砭法虎符铜砭刮痧治之，达到宣肺通腑、行气化滞、消食导滞的作用，恢复六腑以通为用之功，胃和体健，则郁热消退。