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本文转自:漯河日报
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林静,36岁,市中心医院(漯河市第一人民医院 漯河医专一附院)肾内科副主任医师,硕士研究生,河南省医学科普学会中西医结合肾脏病专业委员会常务委员,漯河市肾脏病诊疗质量控制中心秘书、漯河市医学会肾病医学专业分会常务委员、漯河市医学会血液净化专业分会委员,以第一作者身份发表国家级论文十余篇。她擅长各种原发继发性肾病、
全球范围内高尿酸血症患病率持续升高,目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿,占总人口的10%。其中,中老年男性、绝经后女性属于高发人群。近年来,高尿酸血症年轻化趋势明显,已成为继高血压、高血糖、高血脂之后不容忽视的“第四高”。
高尿酸血症的诊断标准:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性>420umol/L(7mg/ml),女性>360umol/L(6mg/ml)。
外源摄入嘌呤物质过多、血尿酸生成过多或尿酸排泄减少都会患高尿酸血症。
尿酸的过度积累会导致急性关节炎或器官损伤,尿酸盐结晶在关节局部出现沉积,诱发局部炎症和组织破坏,称为痛风。长期血尿酸>420umol/L但没有痛风性关节炎发作,亦没有尿酸盐结石、尿酸性肾病发生者,称为无症状高尿酸血症。无论高尿酸是否发展成痛风,均对健康有着举足轻重的影响,是心血管疾病、糖尿病、脂代谢紊乱和慢性肾病等疾病的危险因素。
高尿酸血症如何预防和治疗?控制体重,避免肥胖;饮食调整:避免食用动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等海产品及浓肉汤等;限制高嘌呤含量的动物性食品,如牛羊肉和鱼类食品等;建议选择脱脂或低脂乳类及其制品,多食新鲜蔬菜;鼓励摄入低升糖指数的谷类食物;充足饮水,至少每日2000ml。避免饮酒、疲劳和受凉,戒烟;合理运动。定期监测:痛风急性期每周监测一次,慢性恢复期每月监测一次,饮食控制良好,无症状者3个月至6个月监测一次。药物干预:应根据血尿酸水平确定何时需要降尿酸药物的治疗,并对所合并的心脑血管疾病情况进行综合分析。降尿酸治疗要长期用药控制,千万不能看症状消失就擅自停药。
我们要重视无症状高尿酸血症的早期筛查和监测,尤其对于高风险人群。及时发现与早期治疗可以改善高尿酸血症引起的急慢性并发症。
林 静
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快照生成时间:2023-04-29 05:45:41
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