关注高尿酸血症 警惕痛风来袭

本文转自：民族日报

本报记者 刘刚林

如今，随着生活水平的提高，“高尿酸血症”和“痛风”这两个以前比较陌生的词语，现已频繁地出现在人们的生活之中，越来越多的人在体检单上看到了“高尿酸血症”的字眼后，很快，其中一些人因脚指头红肿热痛、大小关节变形、肾功能受损、结石等，饱受痛风折磨。

那么，什么是高尿酸血症？除了吃药，在饮食上需要注意什么？近日，记者采访了和政县人民医院老年医学科主治医师王新花，听她给大家讲讲有关知识，希望能给大家带来帮助。

王新花说，尿酸是人体代谢产物之一，主要由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物肝脏代谢产生，通过肾脏和消化道排泄。正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡状态，但当嘌呤代谢障碍时，就会出现高尿酸血症。高尿酸血症是痛风发生的病理基础。

无论男性还是女性，非同日2次，血尿酸水平超过420umol/L，称之为高尿酸血症，会给人体带来痛风性关节炎、痛风性肾病、高血压、糖尿病、高脂血症和心脑血管疾病等危害。痛风是一种嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病，临床特点为高尿酸血症，脏器损害以骨关节、肾脏及心血管为主，常合并代谢综合征。

王新花说，痛风发作急性期可选择降尿酸药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素、饮食干预。

王新花提醒，高尿酸血症与痛风的发生与膳食及生活方式密切相关，尤其是长期摄入高能量食品、大量酒精或果糖的饮料。肥胖是高尿酸血症与痛风的独立危险因素。合理搭配膳食，减少高嘌呤饮食、保持健康体重、心情愉悦、适当有氧运动，有助于减少痛风发作，提高生活质量。

食物多样，限制嘌呤。无论高尿酸血症还是痛风人群，均应在食物多样、均衡营养的基础上进行合理的膳食调整。每天保证谷薯类、蔬菜和水果、鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入。不同食材嘌呤含量和利用率不同，高尿酸血症与痛风人群要科学选择食物，以低嘌呤膳食为主。

蔬奶充足，限制果糖。维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸作用。建议每天多食新鲜蔬菜，饮食结构应以碳水化合物为主。高脂肪、高蛋白质、高糖类食物中，嘌呤常常与胆固醇和脂肪同时存在，严禁食用。

足量饮水，限制饮酒。定时、规律性饮水可促进尿酸排泄，避免过量饮用浓茶、浓咖啡、生冷饮品。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，酒精会导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。

科学烹饪，少食生冷。合理的食物烹饪和加工方式对于高尿酸血症与痛风的预防与控制具有重要的意义。少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。对于高尿酸血症与痛风人群，经常食用生冷食品如冰激凌、生食物容易损伤脾胃，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱发痛风发作。因此，建议少吃生冷食品。

吃动平衡，健康体重。平时应做适量的游泳、慢跑等有氧运动，循序渐进地进行运动锻炼，逐步提升心肺功能和肌肉耐力、力量、柔韧性等，增强代谢与免疫功能。超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。

相关链接

常见食物嘌呤含量

第一类：含嘌呤高，每100g含量150-1000mg。食物举例：海鲜、动物内脏、紫菜等。

第二类：含嘌呤较高，每100g含量75-150mg。食物举例：牛肉、羊肉、兔、鸡等。

第三类：含嘌呤较低，每100g含30-75mg。食物举例：大米、燕麦、豆角、菜花、西红柿、黄瓜等。

第四类：含嘌呤低，每100g含＜30mg。食物举例：瘦肉嘌呤含量40mg/100g，蔬菜嘌呤含量8-15mg/100g，谷类嘌呤含量6-20mg/100g，馒头、米饭、面条嘌呤含量11-30mg/100g。

推荐食物

★肉类：优选食物瘦肉、去皮禽肉等；不宜食物：肥肉、动物内脏，咸肉、腊肉等加工肉制品，鱼、虾、鱿鱼、螃蟹等海鲜水产。

★蛋类：优选鸡蛋、鸭蛋等；不宜食物：咸蛋、卤蛋等。

★奶类：优选脱脂奶、低脂奶、鲜牛奶、纯牛奶、低糖酸奶；不宜食物：奶油、黄油等。

★大豆及豆制品：优选豆腐、豆腐干等；不宜食物：油豆皮、豆腐脑、油炸豆腐等。

★蔬菜：优选新鲜蔬菜；不宜食物：腌制蔬菜。

★水果：优选樱桃、草莓、菠萝、桃子等新鲜水果；不宜食物：添加糖含量高的果汁、水果罐头等水果制品。

★调味品：优选低钠盐（每天不超过5g）。不宜食物：酱类、腐乳等高盐调味品，红糖、白糖、糖浆等。