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兰考陈阳：阑尾炎的症状与治疗
(兰考县中心医院 普通外科 主治医师 陈阳)
阑尾炎是一种常见的急腹症，通常由阑尾(位于大肠盲肠末端的小管状器官)的感染引起。阑尾炎可以发展成为急性或慢性疾病，需要及时诊断和治疗，以免引发并发症如穿孔、腹膜炎甚至可能危及生命。
有哪些症状?
1. 腹痛：阑尾炎的最典型症状是右下腹部的疼痛，这种疼痛可能开始时比较模糊，但会逐渐变得剧烈和持续。
2. 恶心与呕吐：患者可能会出现恶心、呕吐，尤其是在疼痛发作时。
3. 发热：低烧是阑尾炎早期的常见症状，体温可能会升高至38°C左右。
4. 食欲减退：由于腹痛和不适，患者往往会失去食欲。
5. 腹部触痛：右下腹部的压痛是诊断阑尾炎的关键体征，医生通常会在体检时检查这一区域。
6. 其他症状：在一些病例中，患者可能还会出现便秘、腹胀或血便等症状。
诊断的要点：
体格检查：医生会进行腹部检查，寻找典型的疼痛点和腹部压痛。
实验室检查：血液检查可能显示白细胞计数升高，这是感染的迹象。
影像学检查：腹部X光、超声波或CT扫描可以帮助医生确认诊断，观察阑尾的炎症和是否有腹膜炎的迹象。
能否保守治疗?
1. 抗生素治疗：在早期无并发症的阑尾炎患者中，医生可能会首先采用抗生素治疗，以减轻感染。
2. 手术治疗：对于大多数阑尾炎患者，尤其是那些出现并发症或疑似有穿孔的患者，手术治疗是首选。手术通常是通过腹腔镜进行的微创手术，称为腹腔镜下阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy)。在手术中，医生会切除炎症的阑尾，以防止进一步的并发症。
术后护理要点：
疼痛管理：术后患者可能会感到疼痛，医生会根据需要给予止痛药物。
饮食与活动：术后初期，患者可能需要禁食一段时间，随后逐渐恢复流质饮食，然后是固体食物。活动量也会逐步增加。
监测并发症：术后需要密切监测患者的恢复情况，包括伤口愈合、感染迹象以及可能出现的其他并发症。
专家提醒：
阑尾炎如得以及时妥善治疗，其预后良好，但如果疾病得不到及时控制，后果可能十分严重，甚至可能导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。如无法进行手术治疗，对于单纯性阑尾炎，也可以采用药物治疗的方法来控制病情发展。
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